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鼻子不通气别依赖滴鼻剂
http://www.100md.com 2015年5月14日 大众卫生报 2015.05.14
     两年前孙大婶得过一次感冒,之后出现鼻塞现象。在一家小诊所医生给她开了滴鼻剂,效果不错;就这样她就养成了每天使用滴鼻剂的习惯。起初只是一天滴三次,但随着鼻塞症状的加剧,鼻塞严重时她一天会滴上十多次,结果这一滴就是两年,买滴鼻剂时总是一买就是10支,现在她一天都离不开滴鼻剂了。

    感冒时鼻子总会堵得难受,呼吸不畅,有的患者选择使用滴鼻剂缓解鼻塞症状,效果立竿见影。因此,只要鼻子一堵就立刻滴上几滴。然而,久而久之,滴鼻剂不但不“灵”了,连嗅觉也变得迟钝了。

    滴鼻剂通常含有麻黄素、羟甲唑啉等成分,具有较强的收缩血管的作用,可暂时收缩鼻甲、扩宽鼻腔、改善通气,但如果用药不当,血管收缩过度,丧失了自我收缩的功能,时间长了,反而会损伤鼻腔黏膜,使其功能紊乱并出现病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,使鼻甲更为肿胀、鼻子通气更差、嗅觉减退、呼吸功能受阻,导致药物性鼻炎的发生。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用,更安全,其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通,里面同样含有麻黄素成分,都应慎重使用。

    出现鼻塞症状后,症状较轻者可以用热毛巾进行局部热敷,尽量不用或少用滴鼻剂,使用滴鼻剂一般不可超过两周。高血压患者应慎用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂,以防用药后加速血压升高。小儿鼻塞时原则上不用血管收缩剂的滴鼻液,因为小儿血管本身还未发育好,粘膜脆弱,更容易引起药物性鼻炎。孩子有通气障碍时,可以用5%的盐水滴鼻,如果鼻塞症状严重,也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%到0.5%,以减轻副作用。如果多次用滴鼻液不起作用,应及时找专科医生检查和治疗,以免耽误病情。

    河北省保定市雄县医院耳鼻喉科

    副主任医师 刘江峰, http://www.100md.com