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降餐后高血糖 首选阿卡波糖
http://www.100md.com 2015年5月26日 大众卫生报 2015.05.26
     刘大爷患有2型糖尿病,医生嘱咐他节制饮食、多运动,且每天都要吃降糖药二甲双胍。一开始他吃东西挺注意的,现在越来越管不住嘴,所以餐后血糖也高了起来,这药物效果便不尽人意。

    餐后高血糖干预措施涉及两个方面,一是饮食干预,干预的重点包括节制饮食,细嚼慢咽和少吃糖类食品,多吃五谷杂粮和新鲜蔬菜。二是药物治疗,尽管二甲双胍、噻唑烷二酮等降糖药具有降低餐后高血糖的效果,但不是最佳的选择。临床通是常以a-葡萄糖苷酶抑制剂,即阿卡波糖(拜糖平)为首选药物。

    阿卡波糖通过抑制小肠内消化酶,延缓碳水化合物的降解与吸收,发挥降低餐后高血糖作用。

    阿卡波糖用于餐后高血糖,单用即可生效有效。起用法为:每次1片,每日3次口服。一般应在吃第一口饭时与饭同服,也可在服药后立即吃饭。

    相对而言,阿卡波糖的不良反应很少。有临床资料证实,阿卡波糖用于餐后高血糖,治疗1年的控制良好率可达79.8%-87.2%。分别高于二甲双胍、噻唑烷二酮的50.1%控制率和47.3%控制率,说明阿卡波糖是一种控制以餐后高血糖为主2型糖尿病的行之有效药物,且使用安全,值得推广。

    陕西省宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏, http://www.100md.com