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内窥镜超声检查:早诊胰腺癌
http://www.100md.com 2015年6月11日 大众卫生报 2015.06.11
     62岁的梁先生在一家会计公司上班。因为他有慢性乙肝,每半年得给腹部做超声检查。几天前刚做完腹部超声,虽然肝脏没有问题,但在胰腺头部发现多处囊肿。他起初很不以为然,因为并没有任何的腹部不适感,食欲很好,体重也没有减轻。但在医生强烈的建议下他又进行了内窥镜超声检查(EUS),并在内窥镜超声检查得指引下进行了胰腺活检。病理报告证实,梁先生有早期的胰腺癌。

    胰腺癌虽然只占全部肿瘤发病率2%,但它是一种恶性度很高的肿瘤,并且发现时,绝大多数病人都已经有局部或远处转移,仅有不到10%的病人有手术机会。

    如何早期发现和诊断胰腺癌,对于患者的存活率是十分关健的。因为胰腺是腹膜后器官,它隐藏在胃的后面,当肿瘤很小的时候,几乎没有症状,所以早期诊断一直是困扰医学界的难题。直到内窥镜超声波技术的发明,医生们才看到可以早期诊断胰腺癌的曙光。

    内视镜超声波优势在于:经过特殊技术训练的医生,可以把超声波探头,经由患者的口放入胃内和小肠的上端,这样超声波探头和胰脏之间仅有胃壁相隔,胃壁通常仅有2-3毫米厚。因为距离很近,就相当于我们拿着放大镜检查胰脏每一个层面,这样,即使小于1厘米的肿瘤,也逃不过专业医生的眼睛。在做超声波的同时,如果发现肿块,在当时超声波影像的引导下,医生还可以立即进行穿刺活检,当时即可查知是恶性还是良性。

    重庆三峡中心医院主任医师 吕传彬, 百拇医药