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抗抑郁药不可骤停
http://www.100md.com 2015年6月23日 大众卫生报 2015.06.23
     抑郁患者长期用抗抑郁药会对药物产生一定依赖性,一旦突然撤停药物或停药速度过快,机体不能适应而出现类似“流感”症状,或是胃肠功能紊乱症状,或是头痛、焦虑、失眠、烦躁不安等精神障碍症状,这些通称为“停药综合征”,常持续1-2周。这些症状容易引起患者误解,徒增心理负担,忧郁或焦虑症状再次显现。

    由此可见,抗抑郁药不可骤然停药或突然更换。医学专家根据不同类型抗抑郁药的特点,提出了以下停药方法。

    单胺氧化酶抑制剂 以每2周减少15毫克,或每周减少原用量的10%的方法进行撤停。

    三环类抗抑郁药 一般需要用3个月时间逐渐减少剂量,而后方可撤停。

    选择性5-羟色胺重吸收抑制剂 氟西汀可不必缓慢减量,帕罗西汀和舍曲林每5-7周分别减量10毫克和50毫克,直至减到每日只有5毫克或25毫克时可以停药。

    非典型抗抑郁药 如艾拉法辛每5-7周减量25毫克,直至最低剂量25毫克后方可考虑停药。艾拉法辛缓释剂每5-7周减量37.5-75毫克,直至最低剂量37.5毫克后方可考虑停药。

    一旦停药后出现“停药综合征”,症状轻者无需特殊治疗,多在1周后症状自行消失。症状重者要及时去看医生,必要时恢复使用抗抑郁药。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师 魏开敏, http://www.100md.com