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脐疝 2岁以内不需治疗
http://www.100md.com 2015年7月9日 大众卫生报 2015.07.09
     一些出生不久的宝宝断脐后,脐部会有一个鼓起的小包,宝宝哭闹时包会增大,变得有些硬,用手轻轻挤压,还会发出咕隆咕隆的声音;当宝宝安静或睡觉的时候,脐部的包包就消失了。那么,这个时大时小、会发出咕隆声音的包包是什么呢?

    这个包包实际上是脐疝。脐疝是一种发育缺陷,为婴幼儿常见病,发病原因与脐部的解剖特点有关。胚胎时期,脐部有胎儿重要的供血血管,胎儿出生后,这些管道随即闭塞而变成纤维索,与脐带脱落后的疤痕性皮肤相愈合,因此该处没有发达的肌肉,是一薄弱区。当腹腔内压力增高,如哭闹、咳嗽、腹泻时,腹腔内的大网膜或小肠便会向脐部外凸出,形成脐疝。

    患脐疝的宝宝一般无明显不适,也不引起胃肠功能功能紊乱,且绝大多数婴幼儿脐疝可以自愈。随着宝宝年龄增长,腹肌变得发达,疝孔会逐渐狭窄闭合而愈,一般发生在1-2岁。2岁以下的婴幼儿,如脐孔在1厘米左右,不需要做任何处理;如脐孔在2厘米以上,可继续观察3-6月,如果仍不闭合可施行手术治疗,手术非常简单,患儿术后恢复也很好,家长们无需担心。

    需要注意的是,一些家长会用传统的方法,如用钱币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法来治疗脐疝,但这些都不能达到治疗目的,因为压迫时,脐孔并没有缩小,只是把突出的脏器压入腹腔而已,因此,家长们不要盲目效仿。

    湖南省儿童医院副主任医师 吴水华, http://www.100md.com