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不要以为“牙疼不是病”
http://www.100md.com 2015年7月28日 大众卫生报 2015.07.28
     俗话说“牙疼不是病”,这是因为我们通常认为牙疼多数是龋齿,也就是虫牙引起,而虫牙似乎不是什么大不了的毛病。实际上,牙疼绝不止是虫牙可以引起,很多全身疾病也可引起牙疼,应引起重视。

    急慢性上颌窦炎 上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛,这种疼痛晨起时轻,午后或久坐后加重,多数患者牙齿无任何损坏,牙疼之前多有感冒病史。

    颌骨肿瘤 颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见,上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落时,千万要引起重视,应仔细寻找牙痛的原因。

    三叉神经痛 不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛,患者在进食、说话或刷牙时,突然出现电击样、刀割样或针刺样疼痛,持续数秒钟,有明确定位,有时也可呈放射样,每日发作数次至数十次不等。

    颞下颌关节紊乱综合征 疼痛多在耳前颞下颌关节区,进食时加重,部分患者进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。因张嘴、闭嘴时可出现关节区弹响,常被误认为是牙齿疾病所引起。

    舌咽神经痛 疼痛性质与三叉神经痛相似,疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处,说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发。

    心源性牙痛 部分冠心病患者发作时是以牙痛为首发症状,疼痛呈持续性,有时可放射到左上肢、颈部和面部,劳累后疼痛加重,休息后疼痛减轻。

    心理性牙痛 此类牙痛与器质性疾病无关,常因恼怒、忧伤、紧张等精神因素引起,多见于情绪敏感的中青年人,尤以性格内向的女性多见。

    脑肿瘤 部分脑肿瘤患者也可因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍,出现上颌或下颌后磨牙疼痛,有时会被误认为是三叉神经痛。

    长沙市口腔医院特诊科主任医师

    戴丽霞, http://www.100md.com