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老年人初服降压药 防跌倒
http://www.100md.com 2015年8月13日 大众卫生报 2015.08.13
     65岁的刘大爷前几日体检查出血压偏高,便自行购药降压;可第一次服药后不久便跌倒在家里。虽没造成严重后果,但医生说是他初服降压药所致,并对药物与剂量进行了调整。

    为何刚开始服用降血压药的老年人易跌倒?这主要是由于刚开始服用降血压药,容易掌握不准剂量,剂量小了起不到降血压作用,剂量大了又会降压过快,快速下降的血压影响脑灌注,脑血流量下降就会产生头晕、走路不稳,急剧的血压下降也可能会导致晕厥。血压降低不明显随便加大剂量时更容易出现。

    所以,老年高血压病人刚开始服药一定要听从医生的建议,特别是第一次服药时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕尿等不良反应,甚至感到服药后症状加重,此称“首剂综合征”。容易引起上述综合征的药物主要是α-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。初服降压药采取小剂量服法可防止这种现象。还要注意睡前不要服药,因为当人入睡之后,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果睡前服药,两小时后药效达到高峰期,此时血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,极容易导致血栓形成,如果醒后突然站起,更容易出现体位性低血压而跌倒。

    河南焦作煤业集团中央医院

    主任医师 是明启, 百拇医药