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皮肤顽疾难愈 当以“健脾”为先
http://www.100md.com 2015年9月24日 大众卫生报 2015.09.24
     我出身于一个中医世家,父母均从事中医,父亲专攻皮肤病,在湖南湘阴县悬壶30余年,在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验。因为对中医的热爱和受父亲的影响,我对中医药治疗皮肤顽疾产生了浓厚的兴趣,也治愈了很多顽固难治的皮肤疾病,获得了患者的肯定和好评。

    一年前,60岁的李大姐因患顽固性湿疹来我处就诊,见到我时就说:“如果这次再治不好,我也不打算再治了。”言语中流露出一丝绝望。原来,李大姐10年前就患上了湿疹,10多年来虽反复就诊于长沙各大医院,中西方法几乎用遍,但从未痊愈过。检查时我发现李大姐双小腿和足背皮肤已成深褐色,由于瘙痒时常挠抓,患处皮肤已增生肥厚且硬如皮革。

    详细询问后得知,李大姐自患病以来,睡眠、食欲均不好,大便溏稀,且容易疲劳。经过辨证分析,我考虑李大姐为“脾虚湿盛”所致,故一改以往医家所用的“清热解毒”法,而是以“健脾”为主,辅以“益气养血”之法。同时,参照古方“三黄膏”改良制成的外用药膏,每天亲自为其擦药以便观察疗效。惊喜的是,10余天后,李大姐患处的皮肤颜色变淡了,皮肤变薄了,也不痒了。李大姐十分高兴,还送了我一面锦旗。

    6年前,来自湖南岳阳的李女士因患跖疣来我处就诊,就诊时,李女士足底的跖疣数目已由六七年前的两三个,增多至了20多个,其间试过激光、冷冻、内服中药等多种方法,但跖疣数目还是越长越多。由于疼痛,李女士已经有1个多月没有下地行走了。

    了解患者的病情后,我在给予健脾补肾中药的同时,决定用一些温经活血通络、健脾利湿化瘀的中药为其泡脚。没想到,泡脚还不到1个月,李女士就电话告知疣体已经变小了,疼痛也减轻,可以下地走路了。连续泡脚近3个月后,李女士便告知足底跖疣已全部消失,且至今未再复发。

    从事皮肤科工作20余年,我发现很多医家习惯于采用“清热解毒”或“清热燥湿”的方法治疗皮肤病,然而,很多皮肤病尤其是慢性皮肤病,病机其实并非是以“热、毒”为主,而是以“脾虚湿蕴”,甚至“脾肾阳虚”为主,如过多使用寒凉药物,只会让脾胃功能更加受累,从而使皮肤病缠绵难愈。因此,我每遇到这种情况,往往是从脾或肾着手,采用“健脾除湿”或“补肾健脾”之法,同时注重挖掘研制中药外治方法,以期标本兼治,故常能取得较好疗效。

    湖南省中医药研究院附属医院

    皮肤科副主任医师 何大伟

    专家简介

    何大伟 副主任医师,毕业于湖南中医药大学,现为湖南省中医药研究院附属医院皮肤科主任,湖南省中西医结合皮肤专业委员会委员。从事中医外科临床24年,在中西医结合治疗皮肤疾病方面有较丰富的临床经验,擅长治疗湿疹皮炎、带状疱疹、扁平疣、痤疮、银屑病和脱发、黄褐斑等难治性皮肤病及尖锐湿疣、非淋等多种性传播疾病,尤其对手足部位皮肤病(如手足湿疹、手足皲裂、手足癣、跖疣等)有独特疗效。, 百拇医药