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备孕补叶酸 每日0.4毫克为啥优于5毫克?
http://www.100md.com 2015年11月5日 大众卫生报 2015.11.05
     每日0.4毫克为啥优于5毫克?

    全面二孩的政策,给广大想生二孩的70、80后带来了福音。一些爸妈已将备孕二胎提上了日程。众所周知,怀孕前就要开始补叶酸,那么,怎样才能吃好叶酸?

    市面上的叶酸补充品种类繁多。有单纯的叶酸片,也有叶酸维B12片、铁叶酸片、叶酸亚铁片等;叶酸片还有每片含5毫克和每片含0.4毫克的。国家卫计委关于增补叶酸预防神经管缺陷的管理方案中,要求在增补叶酸知晓率、使用率相对较低的农村妇女中普及每片0.4毫克。

    大家会问,为什么不补充剂量更大5毫克一片的呢?从适应症来看,每片0.4毫克的叶酸片是用于预防胎儿先天性神经管畸形的;每片5毫克的叶酸片则是叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血和慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。同时,叶酸服用剂量过大,可以影响微量元素锌的吸收。而锌又对胎儿尤其是早期胎儿的神经系统发育极为重要。再者,叶酸剂量过大,还会影响某些抗癫痫药物的作用,使敏感患者的癫痫发作次数增多。

    一般来说,孕前3个月到孕早期3个月服用,每次0.4毫克、每天一片即可。如果服用叶酸6个月未怀孕,应在医生指导下继续补充叶酸。另外,以前生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的女性更要注重补充的合理性。

    喻娅婷, 百拇医药