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正确使用催眠药
http://www.100md.com 2015年12月3日 大众卫生报 2015.12.03
     当下,由于疾病、压力等因素的影响,失眠的人越来起多。偶尔失眠不要紧,长久失眠会影响身心健康;有的人会对失眠过度重视,到处求医,甚至滥用镇静催眠药物。其实,治疗失眠首先要改变错误的认知,建立合理的生活规律,其次才是药物治疗。但在药物治疗时,要注意下面几点。

    出现失眠症状后,首先要确定是原发性还是继发性失眠。如果是原发性失眠,应以药物治疗为主,非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠,减轻患者的焦虑症状,如用佐匹克隆帮助患者入睡,应用抗焦虑药物减轻焦虑,并配合以心理辅导。在急性期过后就应当逐渐停用药物,然后采用放松疗法、认知行为治疗等。 继发性失眠,一般是身体疾病所致,首要治疗原发躯体疾病,其次可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。

    失眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠患者,要用超短效类药物,这类药物作用时间短,服用后可使患者很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如唑吡坦、咪达唑仑等。对维持睡眠困难,噩梦频频的失眠患者,可选用短效或中效类药物,这类药物作用时间稍长,如艾司唑仑、劳拉西泮等。对早晨早醒的失眠患者,应采用中效或长效类药物,这类作用时间更长,如地西泮、硝西泮等。部分失眠与焦虑抑郁状态有关,这种情况可能需要加服抗抑郁药物才能达到较好的疗效。

    要特别提醒大家,镇静催眠药品一定要到正规医院就诊后在医生的处方和建议下服用。服镇静催眠药应从小剂量开始,且服药期间不宜饮酒。大量酒精有激发安眠药中毒的可能,酒后服用安眠药,可产生叠加作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒。还要避免长期使用,避免产生药物依赖。

    焦作煤业集团中央医院

    主任医师 是明启, http://www.100md.com