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降糖药、胰岛素 联用好处多
http://www.100md.com 2015年12月3日 大众卫生报 2015.12.03
     降糖药或胰岛素是糖尿病患者必须使用的药品。然而,有的糖尿病患者既要口服降糖药,又要使用胰岛素,即口服降糖药和胰岛素联合使用。对此,患者会问,难道只用其中的一种加大剂量不行吗?其实,药品用药剂量是有限定的,超剂量使用药物可能会引起药品不良反应,严重者甚至可能危及性命。

    口服降糖药和胰岛素联用,不但能避免口服降糖药因药物用量过大所致的肝肾毒副作用,以及有些口服降糖药或胰岛素过量所发生的低血糖,有助于对血糖(尤其是空腹血糖)的有效控制,而且能节省胰岛素的用量,避免外源性高胰岛素血症;有助于避免或延缓口服降糖药继发失效;口服降糖药与胰岛素早期联用,可使患者自身胰岛β细胞得到一定程度的休息,有助于保护和修复胰岛功能,延缓胰岛β细胞的功能衰竭。口服降糖药和胰岛素联用有很多种方案,医生会根据患者的具体病情,为患者量身定制个体化的联合治疗方案。

    尽管口服降糖药和胰岛素联用有诸多好处,但并非所有糖尿病患者都可联用。如对某一类口服降糖药过敏或有禁忌者,这类口服降糖药与胰岛素不能联用;妊娠及哺乳期妇女、伴有严重肝肾功能不全者不能联用;发生酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高渗性昏迷等急性代谢性紊乱不能联用;伴有昏迷、严重烧伤、严重感染、外伤和重大手术、急性心脑卒中等应激情况不能联用。

    上海市执业药师协会 邬时民, http://www.100md.com