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舍曲林 防治中重度抑郁
http://www.100md.com 2016年1月12日 大众卫生报 2016.01.12
     舍曲林为5-羟色胺再摄取抑制剂,它能够增强体内5-羟色胺效应,产生良好抗抑郁作用,特别适合于需要长时间服用抗抑郁药的中重度患者。特点有三:一是疗效可靠,特别对有复发倾向者产生独特疗效。二是不良反应较少,只有极少数患者服药后产生恶心、呕吐、口干、消化不良等症状,极个别患者出现运动障碍或射精困难,症状轻微者无需停药。三是与其他抗抑郁药相比,价格低廉。

    舍曲林的用药方法为:起始剂量每日50毫克,每日1次口服。数周后根据实际情况使剂量增至每日100毫克,每日1次口服。最大剂量为每日150-200毫克,但这种剂量不得连续应用超8周。抑郁症状缓解后,调整为最低剂量,每日50毫克,每日1次口服,可长期应用。

    舍曲林的注意事项主要有如下几点:一是掌握好适应症和禁忌症,例如,严重肝功不良,肾功能不全者不得使用;孕妇、哺乳期妇女也不宜使用;有癫痫病史,从事驾驶、机械操作人员需要谨慎使用。二是避免与其他同类抗抑郁药合用,不要与降糖药合用,以免影响疗效。三是长期坚持治疗,第1次发作至少维持治疗1年,第二次发作维持治疗3-5年。除遇特殊情况如重大手术、严重感染等,不得随意停药。

    韩咏霞, http://www.100md.com