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食道癌术后 出院患者生活指南二十三
http://www.100md.com 2016年1月14日 大众卫生报 2016.01.14
     出院患者生活指南

    二十三

    食道癌的发病主要与食用亚盐酸类化合物、霉变食物,水及食物中缺乏锰、氟、锌等微量元素,饮食习惯不良等因素有关。疾病早期主要表现为进硬食有梗噎感、异物感,随着病情进展,会出现吞咽、进食困难,疼痛,声嘶,呛咳等,手术、放化疗、中医药等为主要治疗方式,为促进患者术后康复,应注意以下事项。

    ▲ 术前将粗、细两根硅胶导管从鼻腔插入,粗管插入胃中,供术后抽吸胃液用;细管直接送入空肠,留作术后注入营养物质用。

    ▲ 肛门恢复排气前,应禁食;肛门恢复排气后,可从鼻饲空肠管内注入流质食物,如肉汤、鱼汤、菜汤、牛奶、豆浆等,每次200-250毫升,每日4-5次。空肠管注入的食物一定要先过滤,防止管腔堵塞,期间和进食后还要注入少量开水冲洗管道,每次喂完食物后应将导管反折包好,防止漏液。

    ▲ 因食物不经过口腔,无法感知温度,故喂食前一定要把握食物的温度。术后一周如无特殊情况,可以拔除鼻饲管,进食半流质食物,若进食过程中如出现腹胀、腹痛、吞咽困难、伤口渗液等情况,一定要及时告知医生。

    ▲术后第1-2天应平卧,以减少胃与食管吻合口的牵拉,促进伤口愈合;第3天可将头部稍抬高,以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰。

    ▲ 因为有鼻饲管,口腔分泌物会明显增多,故需用生理盐水或冷开水清洗口腔,每日2-3次;鼻饲管拔出后可以漱口刷牙。

    ▲ 定期抽吸胃液,并观察胃液的颜色,如抽出的为咖啡色或鲜红色胃液,说明有胃部有出血,应立即通知医生处理;

    ▲ 出院后一定要注意饮食卫生,不可进食坚硬、刺激性食物及霉变食物,亦不可暴饮暴食,应少量多餐。若病情允许,术后半个月可以行放射治疗,术后3个月后门诊复查。

    湖南省人民医院主任护师 梁红英, http://www.100md.com