肾虚出黑汗 知柏地黄汤治愈
知柏地黄汤治愈
患者是位35岁的女性，某医科大学的生物老师，得的病很奇怪——出黑汗。一开始发现衣服上总有些黑色的污点，还以为是晾衣服时甩的煤水，但后来发现这些黑点越来越多，最后才知道是自己出黑汗所致。晚上不出汗，就是白天出，尤以腋下、乳下及腹股沟部为甚。因为患者本身是医科大学的老师，医疗条件好，医学专家也很熟，可检查治疗了好一段时间，病还是没好，专家们又推荐她去北京。可到了北京，也没有治好，黑汗还是照流。
我们再来看看这个患者，除了出黑汗，还伴手足心热、口微渴等症状，舌红苔薄黄，脉细数，这些都说明患者其实是个阴虚证候，但为什么会出黑色的汗呢？要弄清楚这个问题，先来看看《素问·阴阳应象大论》的一段话：“……在天为寒，在地为水，在脏为肾，在色为黑”，用五行相应的理论来联系，黑色是属肾脏，也就是说，这个病人是因为肾脏的虚热(阴虚)引起的黑汗。
诊断和辨证都已经明确了，处方就好开了。知柏地黄汤不就是清肾脏虚热的吗？但为了帮助止汗，我又加了龙骨、牡蛎两味药，一个标标准准的知柏地黄汤，加了一味煅龙骨，一味煅牡蛎。半个月后，患者前来告知“黑汗已止”，不愿再继续吃了，因为方子里有黄柏，太苦。反正已经不出黑汗了，不吃就不吃吧。
可是过了一个月，这个病人又开始出黑汗了，她这次并没有立刻来找我，而是把我开的处方拿给他们医学院的专家看。专家们研究后一致认为，其实方中起作用的就只有两味药，一个是龙骨，一个是牡蛎，但他们把原方中均为20克的龙骨、牡蛎，改成了40克，还加了一味黄芪，50克。几个专家给她弄了这么个处方。这个药虽然不苦，但病人吃了10付，黑汗还是照流。病人这下着急了，又跑来找我，并且把这些原原本本讲给我听，还问我为什么会没效。
这些专家给她开的方子实际上是“黄芪龙牡散”，但它是用来治气虚自汗的，而这个病人主要是肾脏阴虚，用黄芪龙牡散当然不起作用。而知柏地黄汤是专治肾脏虚热的，加用龙骨、牡蛎只是让它们来帮忙止汗，这样起效会快一些，如果不用这两味药，起效会慢一些，仅此而已。我对她说：“看样子你还是要吃点‘苦’，不吃‘苦’不行的。”原方不动，再吃了半个月，彻底好了。
湖南省名中医
湖南中医药大学教授 熊继柏, 百拇医药
患者是位35岁的女性，某医科大学的生物老师，得的病很奇怪——出黑汗。一开始发现衣服上总有些黑色的污点，还以为是晾衣服时甩的煤水，但后来发现这些黑点越来越多，最后才知道是自己出黑汗所致。晚上不出汗，就是白天出，尤以腋下、乳下及腹股沟部为甚。因为患者本身是医科大学的老师，医疗条件好，医学专家也很熟，可检查治疗了好一段时间，病还是没好，专家们又推荐她去北京。可到了北京，也没有治好，黑汗还是照流。
我们再来看看这个患者，除了出黑汗，还伴手足心热、口微渴等症状，舌红苔薄黄，脉细数，这些都说明患者其实是个阴虚证候，但为什么会出黑色的汗呢？要弄清楚这个问题，先来看看《素问·阴阳应象大论》的一段话：“……在天为寒，在地为水，在脏为肾，在色为黑”，用五行相应的理论来联系，黑色是属肾脏，也就是说，这个病人是因为肾脏的虚热(阴虚)引起的黑汗。
诊断和辨证都已经明确了，处方就好开了。知柏地黄汤不就是清肾脏虚热的吗？但为了帮助止汗，我又加了龙骨、牡蛎两味药，一个标标准准的知柏地黄汤，加了一味煅龙骨，一味煅牡蛎。半个月后，患者前来告知“黑汗已止”，不愿再继续吃了，因为方子里有黄柏，太苦。反正已经不出黑汗了，不吃就不吃吧。
可是过了一个月，这个病人又开始出黑汗了，她这次并没有立刻来找我，而是把我开的处方拿给他们医学院的专家看。专家们研究后一致认为，其实方中起作用的就只有两味药，一个是龙骨，一个是牡蛎，但他们把原方中均为20克的龙骨、牡蛎，改成了40克，还加了一味黄芪，50克。几个专家给她弄了这么个处方。这个药虽然不苦，但病人吃了10付，黑汗还是照流。病人这下着急了，又跑来找我，并且把这些原原本本讲给我听，还问我为什么会没效。
这些专家给她开的方子实际上是“黄芪龙牡散”，但它是用来治气虚自汗的，而这个病人主要是肾脏阴虚，用黄芪龙牡散当然不起作用。而知柏地黄汤是专治肾脏虚热的，加用龙骨、牡蛎只是让它们来帮忙止汗，这样起效会快一些，如果不用这两味药，起效会慢一些，仅此而已。我对她说：“看样子你还是要吃点‘苦’，不吃‘苦’不行的。”原方不动，再吃了半个月，彻底好了。
湖南省名中医
湖南中医药大学教授 熊继柏, 百拇医药