并非都是肝癌 肝脏占位性病变
肝脏占位性病变
不少患者在B超、CT或核磁共振检查发现报告“”时，会以为是“肝癌”而忧心忡忡，其实不必那么紧张。“占位性病变”并非癌的代名词，而是影像诊断学中的专用名词。顾名思义，它是泛指被检查的脏器有一个“多出来的东西”，占据了原来正常组织的位置，除了有恶性肿瘤的可能外，还包括一些良性病变。
肝脏恶性肿瘤
肝囊肿 肝囊肿有先天性和后天性，通常所说的肝囊肿主要是指先天性肝囊肿。前者主要是因肝内胆道和或淋巴管胚胎发育异常导致；而后者主要是由寄生虫、炎症和创伤造成。多数肝囊肿无任何症状，仅在B超检查和或腹部手术时发现，对人体的健康影响不大，多数不需治疗。
肝腺瘤 发病原因不明，现普遍认为与口服避孕药有着密切的关系。有数据显示，超过90%的肝腺瘤发生于年轻女性，绝经后极少有发生；发生于男性患者的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。
肝脓肿 一般有痢疾或化脓性疾病史，或曾有发热、白细胞增多等感染表现，脓肿相应部位的胸壁常有局限性水肿、压痛及右上腹肌紧张等改变。
阿米巴肝脓肿 阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，一般起病较缓慢，病情较长，可有高热、不规则发热、盗汗等表现。穿刺得典型的巧克力样脓液则可确诊。
肝包虫 往往有流行牧区居住及与狗、羊接触史，肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感，晚期肝脏大部分被破坏，包虫皮内试验阳性。
肝血管瘤 肝组织局部坏死后，毛细血管变形、扩张形成空泡状；或肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张形成。直径小于5厘米而无症状者无需治疗，定期复查超声即可。
原发性肝癌 多发生于慢性肝炎和(或)肝硬化的基础上，早期可以没有明显症状，晚期可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水和全身消耗症状。
继发性肝癌 身体其他部位的恶性肿瘤通过血液、淋巴等途径转移到肝脏形成的肿瘤，常见的原发肿瘤有胃癌、肠癌、肺癌、胆囊癌、乳腺癌等。
肝肉瘤 来源于肝脏血管内皮细胞的恶性肿瘤，临床比较少见，且一般不会到处转移，恶性程度比肝癌低。
肝母细胞瘤 是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，是儿童期常见的恶性肿瘤，1-2岁高发，90%以上可见甲胎蛋白明显升高。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, http://www.100md.com
不少患者在B超、CT或核磁共振检查发现报告“”时，会以为是“肝癌”而忧心忡忡，其实不必那么紧张。“占位性病变”并非癌的代名词，而是影像诊断学中的专用名词。顾名思义，它是泛指被检查的脏器有一个“多出来的东西”，占据了原来正常组织的位置，除了有恶性肿瘤的可能外，还包括一些良性病变。
肝脏恶性肿瘤
肝囊肿 肝囊肿有先天性和后天性，通常所说的肝囊肿主要是指先天性肝囊肿。前者主要是因肝内胆道和或淋巴管胚胎发育异常导致；而后者主要是由寄生虫、炎症和创伤造成。多数肝囊肿无任何症状，仅在B超检查和或腹部手术时发现，对人体的健康影响不大，多数不需治疗。
肝腺瘤 发病原因不明，现普遍认为与口服避孕药有着密切的关系。有数据显示，超过90%的肝腺瘤发生于年轻女性，绝经后极少有发生；发生于男性患者的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。
肝脓肿 一般有痢疾或化脓性疾病史，或曾有发热、白细胞增多等感染表现，脓肿相应部位的胸壁常有局限性水肿、压痛及右上腹肌紧张等改变。
阿米巴肝脓肿 阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，一般起病较缓慢，病情较长，可有高热、不规则发热、盗汗等表现。穿刺得典型的巧克力样脓液则可确诊。
肝包虫 往往有流行牧区居住及与狗、羊接触史，肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感，晚期肝脏大部分被破坏，包虫皮内试验阳性。
肝血管瘤 肝组织局部坏死后，毛细血管变形、扩张形成空泡状；或肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张形成。直径小于5厘米而无症状者无需治疗，定期复查超声即可。
原发性肝癌 多发生于慢性肝炎和(或)肝硬化的基础上，早期可以没有明显症状，晚期可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水和全身消耗症状。
继发性肝癌 身体其他部位的恶性肿瘤通过血液、淋巴等途径转移到肝脏形成的肿瘤，常见的原发肿瘤有胃癌、肠癌、肺癌、胆囊癌、乳腺癌等。
肝肉瘤 来源于肝脏血管内皮细胞的恶性肿瘤，临床比较少见，且一般不会到处转移，恶性程度比肝癌低。
肝母细胞瘤 是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，是儿童期常见的恶性肿瘤，1-2岁高发，90%以上可见甲胎蛋白明显升高。
中南大学湘雅医院急诊科教授
罗学宏, http://www.100md.com