消化道动力检测 细查消化道功能性病变
“这病真是既痛苦又尴尬，诊断还很麻烦。”28岁的小陈来到一家医院消化内科就诊。因为便秘，她经常排便困难，腹胀腹痛十分难受，只能靠吃泻药。小陈曾去多家医院检查，胃镜、肠镜检查都没查出什么问题。医生详细询问病史后，为她进行了肛肠动力检测，诊断为肛门内括约肌失弛缓症。
据统计，功能性胃肠道疾病在消化内科门诊中占了相当大一部分，多表现为早饱、恶心、呃逆、腹胀、腹痛，便秘等症状，但完善B超、胃肠镜等检查无明显异常。常规的检查方法难以诊断该类疾病，而消化道动力功能的检测则起着极其重要的作用。
A、胃肠电图加动态胃电图检测
该项检测广泛应用于检查胃肠动力障碍所导致胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等症状，对于诊断肠易激综合症，功能性消化不良具有重要意义，同时该检查存在无创性特点，为绝大多数病患所接受，在儿童消化系统疾病的诊断、治疗中也逐渐占有重要地位。
检查前准备 能进食的患者，停服相关胃动力药物两天以上；空腹4小时以上；避免重体力劳动、吸烟和紧张的精神活动;检查过程中无咳嗽，无气促，接通手机等影响因素。
禁忌症 禁食者，不能静坐或静卧的患者。
B、食管测压动力检测
能进行诊断各种食管动力障碍性疾病，这些症状包括吞咽困难、吞咽痛、烧心及难以解释的胸痛等，检测钡餐检查、胃镜无法检测的食管压力和动力功能，包括：食管病反流(GERD)、系统性硬化(缺乏弹性)、LES低压、贲门失弛缓症，LES高压、高压蠕动(胡桃夹)无效动力(IEM)、食管不协调动力(DES)、特发性假性梗阻(典型症状为弥漫性食管痉挛)，并能评估食管反流病手术前术后情况。
检查前须知 食管动力检查前6小时禁食禁饮。食管动力检查前48小时停服下列药物：硝酸甘油、钙通道阻滞剂、促动力剂、H2受体阻滞剂、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物、抗胆碱能药物。食管动力检查操作作为侵入性方法,病人在接受检查前必须严格做好准备工作，原有急慢性疾病史者事先应主动向医护人员说明(必要时需进行心电图、B超、传染病等相关检查)。
禁忌症 严重出血性消化道疾病；未控制的高血压，严重心脏病，心衰呼衰等危重情况患者；其他胃肠道及食管严重器质性疾病；孕妇；咽部严重畸形或病变。
C、直肠肛管压力动力检测
在临床上适用于诊断肛门失禁、功能性便秘、盆底痉挛综合征、巨结肠等疾病，同时也能运用生物反馈疗法治疗大便失禁和便秘。
检查前准备 详细询问病史；术前排空尿液及粪便；严重便秘患者，检查前清洁灌肠；其他患者无需特殊处理，无需麻醉。
禁忌症 严重而未能控制的凝血性疾病；近期做过肛门直肠手术；直肠肿瘤或溃疡；不能合作的患者。
长沙市中心医院消化内科
副主任医师 王赛(高琳 整理), 百拇医药
据统计，功能性胃肠道疾病在消化内科门诊中占了相当大一部分，多表现为早饱、恶心、呃逆、腹胀、腹痛，便秘等症状，但完善B超、胃肠镜等检查无明显异常。常规的检查方法难以诊断该类疾病，而消化道动力功能的检测则起着极其重要的作用。
A、胃肠电图加动态胃电图检测
该项检测广泛应用于检查胃肠动力障碍所导致胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、恶心等症状，对于诊断肠易激综合症，功能性消化不良具有重要意义，同时该检查存在无创性特点，为绝大多数病患所接受，在儿童消化系统疾病的诊断、治疗中也逐渐占有重要地位。
检查前准备 能进食的患者，停服相关胃动力药物两天以上；空腹4小时以上；避免重体力劳动、吸烟和紧张的精神活动;检查过程中无咳嗽，无气促，接通手机等影响因素。
禁忌症 禁食者，不能静坐或静卧的患者。
B、食管测压动力检测
能进行诊断各种食管动力障碍性疾病，这些症状包括吞咽困难、吞咽痛、烧心及难以解释的胸痛等，检测钡餐检查、胃镜无法检测的食管压力和动力功能，包括：食管病反流(GERD)、系统性硬化(缺乏弹性)、LES低压、贲门失弛缓症，LES高压、高压蠕动(胡桃夹)无效动力(IEM)、食管不协调动力(DES)、特发性假性梗阻(典型症状为弥漫性食管痉挛)，并能评估食管反流病手术前术后情况。
检查前须知 食管动力检查前6小时禁食禁饮。食管动力检查前48小时停服下列药物：硝酸甘油、钙通道阻滞剂、促动力剂、H2受体阻滞剂、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物、抗胆碱能药物。食管动力检查操作作为侵入性方法,病人在接受检查前必须严格做好准备工作，原有急慢性疾病史者事先应主动向医护人员说明(必要时需进行心电图、B超、传染病等相关检查)。
禁忌症 严重出血性消化道疾病；未控制的高血压，严重心脏病，心衰呼衰等危重情况患者；其他胃肠道及食管严重器质性疾病；孕妇；咽部严重畸形或病变。
C、直肠肛管压力动力检测
在临床上适用于诊断肛门失禁、功能性便秘、盆底痉挛综合征、巨结肠等疾病，同时也能运用生物反馈疗法治疗大便失禁和便秘。
检查前准备 详细询问病史；术前排空尿液及粪便；严重便秘患者，检查前清洁灌肠；其他患者无需特殊处理，无需麻醉。
禁忌症 严重而未能控制的凝血性疾病；近期做过肛门直肠手术；直肠肿瘤或溃疡；不能合作的患者。
长沙市中心医院消化内科
副主任医师 王赛(高琳 整理), 百拇医药