降糖消渴丸 睡前请别服
两周前，李大爷在体检时被诊断出2型糖尿病，医生开了降糖药，但他听从药店销售人员建议，又买了降糖药“消渴丸”。当天晚上，李大爷吃完常规的降糖药后，临睡前又服用了10粒“消渴丸”。谁知半夜起来上厕所，李大爷突然倒地昏迷。老伴赶紧拨打了120，将他送到医院。检查发现，李大爷是由于服用过量降糖药，导致血糖过低而引发昏迷。
消渴丸是治疗糖尿病的中成药，其主要成分为地黄、葛根、黄芪、山药、天花粉、五味子、玉米须和西药优降糖。服用消渴丸要严格遵医嘱，若过量服用，会发生不良反应，甚至导致低血糖昏迷。针对李大爷这种情况，现就该药在使用过程中应注意的问题说明如下：
对症选用 消渴丸的降糖作用主要来自优降糖，其中药配方具有养阴生津、清热润燥之功效，适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗，中医辨证属“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。由于优降糖主要靠刺激胰岛β细胞，分泌胰岛素来发挥降糖作用，因此，对于1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，用消渴丸治疗是无效的，消渴丸只适用于非肥胖且尚存部分胰岛功能的青壮年2型糖尿病患者。
服用剂量 不要因为消渴丸是中成药，就片面认为副作用小。事实上消渴丸中真正起到降糖作用的成分正是西药格列苯脲，因此服用消渴丸要像服用优降糖一样，严格控制剂量，观察自身血糖状况，发生变化要及时调整剂量。服用消渴丸时最好从小剂量开始，每次3-5丸，最多不要超过10丸，不可随意加量。
服用方法 消渴丸应在餐前半小时口服，以便使血药浓度高峰与血糖高峰同步，从而使药物发挥最佳的降糖效果。优降糖不仅降糖效果强，而且维持作用的时间长。需注意晚上尽量不服，因为晚上服含优降糖的药物易产生半夜低血糖。
联合用药 消渴丸不得与磺脲类降糖药(如优降糖、达美康等)合用，否则，不仅会导致低血糖，而且还会增加对肾脏的毒性。不过，消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐平、文迪雅等)联用。
定期复查 磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题，即降糖效果随服药时间延长，会逐渐减退甚至完全失效。因此，在应用消渴丸治疗的过程中，一定要定期复查血糖，一旦发现药物继发性失效，应及时调整治疗方案，改用胰岛素联合或替代治疗。
山东中医药高等专科学校
副教授 苏新民, http://www.100md.com
消渴丸是治疗糖尿病的中成药，其主要成分为地黄、葛根、黄芪、山药、天花粉、五味子、玉米须和西药优降糖。服用消渴丸要严格遵医嘱，若过量服用，会发生不良反应，甚至导致低血糖昏迷。针对李大爷这种情况，现就该药在使用过程中应注意的问题说明如下：
对症选用 消渴丸的降糖作用主要来自优降糖，其中药配方具有养阴生津、清热润燥之功效，适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗，中医辨证属“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。由于优降糖主要靠刺激胰岛β细胞，分泌胰岛素来发挥降糖作用，因此，对于1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，用消渴丸治疗是无效的，消渴丸只适用于非肥胖且尚存部分胰岛功能的青壮年2型糖尿病患者。
服用剂量 不要因为消渴丸是中成药，就片面认为副作用小。事实上消渴丸中真正起到降糖作用的成分正是西药格列苯脲，因此服用消渴丸要像服用优降糖一样，严格控制剂量，观察自身血糖状况，发生变化要及时调整剂量。服用消渴丸时最好从小剂量开始，每次3-5丸，最多不要超过10丸，不可随意加量。
服用方法 消渴丸应在餐前半小时口服，以便使血药浓度高峰与血糖高峰同步，从而使药物发挥最佳的降糖效果。优降糖不仅降糖效果强，而且维持作用的时间长。需注意晚上尽量不服，因为晚上服含优降糖的药物易产生半夜低血糖。
联合用药 消渴丸不得与磺脲类降糖药(如优降糖、达美康等)合用，否则，不仅会导致低血糖，而且还会增加对肾脏的毒性。不过，消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐平、文迪雅等)联用。
定期复查 磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题，即降糖效果随服药时间延长，会逐渐减退甚至完全失效。因此，在应用消渴丸治疗的过程中，一定要定期复查血糖，一旦发现药物继发性失效，应及时调整治疗方案，改用胰岛素联合或替代治疗。
山东中医药高等专科学校
副教授 苏新民, http://www.100md.com