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痒得要命汗疱疹 预防治疗两手抓
http://www.100md.com 2016年6月28日 大众卫生报 2016.06.28
     李女士这几天双手无故长出许多亮闪闪的小疹子,痒得要命,手上出汗时会痒得更厉害,甚至出现刺痛,到医院皮肤科检查,被诊断为“汗疱疹”。

    汗疱疹又称为出汗不良性湿疹,夏、秋季节多见,常发生于手脚(手指、指间、掌跖及趾侧)等汗腺特别发达的地方,以水疱为主要表现形式,过去认为它的发病与出汗有关,因此将它命名为汗疱疹。但目前研究证实,汗疱疹的发病与是否出汗并没有什么关联。因为在水疱形成早期,汗腺导管并不受影响,仅在表皮发生坏死后,汗腺导管才破入水疱中,因此,水疱可加重汗潴留,使汗疱疹症状加重,反之,减少出汗利于症状的缓解。汗疱疹的病因目前尚不十分清楚,可能与精神紧张、手足多汗、过度疲劳,以及接触化学用品,食物、药物过敏,变态反应及个人体质等因素有关。

    汗疱疹的典型损害为位于皮肤深处的小水疱,粟粒至米粒大小,呈半球形,略高出皮肤表面,其周缘无红晕,水疱清澈,分散或成群发生于手脚掌、手指(脚趾)侧面及指(趾)端,伴有不同程度瘙痒及烧灼感,有时会伴有刺痛。汗疱疹可自愈,一般夏、秋季病情加重,秋冬季天气转凉后症状减轻直至痊愈。从发病到痊愈通常需要2-3周的时间,先是疱疹内液体自行吸收,后形成领套状或片状脱屑,随之痊愈。汗疱疹虽不是什么大病,但往往会影响手、脚部美观,而且常因瘙痒影响患者日常生活,严重者可继发感染。

    患了汗疱疹后,为了减少瘙痒、疼痛等不适,一定的治疗还是必要的。除了避免搔抓和一切刺激因素外,还应保持皮肤干燥,可在医生指导下用“汗疱康”外涂患处,每日2-3次,并配合口服维生素B1;也可外擦1%鱼炉洗剂(或炉甘石洗剂),每2-3小时1次,或用舒服特洗液外擦,每天2次。水疱较大时可先用针将其挑破,再用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,汗出较多时可外擦5%甲醛酒精,每天1次;脱屑期可用0.1%醋酸泼尼松霜、去炎松霜或10%尿素软膏等外擦,每日1-2次,注意不要用手去撕皮,以防感染。

    有汗疱疹病史的患者,在炎热的夏季应做好预防工作。首先要保证手足干爽清洁,尽可能少接触水和清洁剂,适当擦护肤乳霜,经常换洗鞋袜等;其次要调节情绪,避免精神过度紧张,减轻工作学习压力,保持良好的心态;第三,饮食清淡,生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,积极参加体育锻炼,增强身体素质,提高抗病能力。

    浙江省平阳县凤巢卫生计生服务中心

    副主任医师 陈日益, http://www.100md.com