胆汁反流性胃炎 如何用药？
云南昆明戚宁咨询：我今年65岁，患有胃病10多年，去年胃镜检查，诊断为胆汁反流性胃炎。打过拉唑类的针，也吃过该类药，以及枸缘酸莫沙必利片等，还服过中药做过理疗。但症状都没怎么改善，现在每天半夜都会因打呃、反酸而醒，出现胸口灼热、背痛，严重影响睡眠。请问该病如何药物治疗？
广西医科大学主任医师吕斌回复：首先，建议复查胃镜评估最新病情变化，并行幽门螺杆菌(Hp)测定。其次，去除诱因；平时生活习惯应保持清淡饮食，忌食辛辣，少食多餐，不熬夜，戒烟、禁酒。
药物治疗方面，根据病情描述，常规促胃肠动力和抑制胃酸分泌药物均有应有，但不清楚用药是否足量、规范(拉唑类1片/次，每天两次，疗程至少八周)，这些都与疗效密切相关。同时可加用保护胃黏膜的药物(达喜铝碳酸镁片)，能够有效吸附胆汁、结合胆酸。此外，中药辨证论治是否准确也影响疗效。
针对夜间胸痛症状，结合年龄考虑，应注意完善24小时动态心电图、心脏彩超等排除心脏疾病。如果复查病情、根除诱因(改变生活方式)、规范用药后症状缓解仍然不明显，可以考虑外科手术治疗。, http://www.100md.com
广西医科大学主任医师吕斌回复：首先，建议复查胃镜评估最新病情变化，并行幽门螺杆菌(Hp)测定。其次，去除诱因；平时生活习惯应保持清淡饮食，忌食辛辣，少食多餐，不熬夜，戒烟、禁酒。
药物治疗方面，根据病情描述，常规促胃肠动力和抑制胃酸分泌药物均有应有，但不清楚用药是否足量、规范(拉唑类1片/次，每天两次，疗程至少八周)，这些都与疗效密切相关。同时可加用保护胃黏膜的药物(达喜铝碳酸镁片)，能够有效吸附胆汁、结合胆酸。此外，中药辨证论治是否准确也影响疗效。
针对夜间胸痛症状，结合年龄考虑，应注意完善24小时动态心电图、心脏彩超等排除心脏疾病。如果复查病情、根除诱因(改变生活方式)、规范用药后症状缓解仍然不明显，可以考虑外科手术治疗。, http://www.100md.com