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为什么1型糖尿病 必须用胰岛素治疗?
http://www.100md.com 2016年8月9日 大众卫生报 2016.08.09
     张医生:

    我今年21岁,半年前开始明显出现多饮、多尿、消瘦等症状,前段时间到医院检查,被确诊为1型糖尿病,医生建议我注射胰岛素。请问,其他的糖尿病人都是先从吃降糖药开始,我为什么一开始就要注射胰岛素呢?

    湖南读者 姜同学

    姜同学:

    这是因为你的糖尿病类型和“其他人”不一样,他们是2型糖尿病,而你的是1型糖尿病。

    1型糖尿病又称为胰岛素依赖性糖尿病,主要是因为胰岛B细胞被破坏,体内胰岛素绝对缺乏引起,多见于儿童和青少年,往往起病较急。而2型糖尿病患者体内的胰岛素分泌往往正常或稍有不足,主要是以胰岛素抵抗为主,是胰岛素相对不足引起,多发生在40岁以上的中老年,往往起病较慢,占所有糖尿病的90%以上。

    由于两者的发病机制不同,故治疗方法也有所不同。1型糖尿病是由于胰岛素绝对不足引起,故必须注射胰岛素才能起到治疗效果。而2型糖尿病患者体内的胰岛素往往是正常的,故通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,一般可获得满意的效果。当然,当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急、慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。

    张医生, 百拇医药