两种痴呆区别用药
老年期痴呆包括阿尔茨海默病(又称老年性痴呆)、血管性痴呆、额颞痴呆和路易体痴呆等,其中以前二者多见。不论何种痴呆一经确诊即应用药,按规定完成疗程。现将常见的阿尔茨海默病和血管性痴呆用药方法介绍如下,供参考。
阿尔茨海默病
盖菲(多奈哌齐,以认知功能障碍为主者最适用)可改善阿尔茨海默病患者认知功能,临床上用于轻、中度认知障碍的老年性痴呆。用法:口服,开始每次5毫克,每天1次(睡前)。一个月后可根据病情增至10毫克,3-6个月为一疗程。
易倍申(美金刚,伴震颤麻痹者最适用)可增强老年人记忆力,对老年性痴呆者的精神和行为有明显改善作用,且耐受性好。临床上用于中、重度阿尔茨海默病;另因本药可促进多巴胺释放,故也可用于震颤麻痹。用法:口服,成人及14岁以上青少年:治疗前3周按每周5毫克逐渐达到治疗量,即治疗第1周每天5毫克(晨服),第2周每天10毫克,分2次服;第3周每天15毫克(早上10毫克,下午5毫克);第4周开始维持量每天20毫克,分2次服。
血管性痴呆
宝依恬(尼莫地平,适用于伴高血压者)可增加脑血流量,保护脑细胞,提高脑细胞对缺氧的耐受性,改善老年性脑损伤者的记忆障碍,最新证明能有效改善中风后认知功能。临床上主要用于改善急性脑血管病恢复期的脑血循环、脑血管痉挛、高血压、偏头痛以及血管性痴呆等。用法:口服,每次30-40毫克,每天3次,连用2个月。
益灵舒(茴拉西坦,阿尔茨海默病者也适用)为新一代脑功能增强剂,临床上用于治疗脑血管病后记忆功能减退、血管性痴呆和中、老年记忆减退(健忘症);也可用于脑梗死后遗症的情绪不稳、帕金森病。用法:口服,每次0.2克,每天3次。70岁以上老年人每次0.1克,每天3次。1-2个月为一疗程,根据病情调整用量和疗程。
脑复新(吡硫醇,伴中风后遗症者最适用)为维生素B6类似物,可促进脑对葡萄糖利用,改善氨基酸代谢,增加脑血流量,使注意力集中,增强记忆、学习和认知能力。临床上主要用于脑外伤后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不集中、情绪变化等,也可用于脑动脉硬化和老年性痴呆。用法:口服,成人每次100-200毫克,每天3次。
广东省连州市北湖医院
副主任医师 陈金伟, 百拇医药
阿尔茨海默病
盖菲(多奈哌齐,以认知功能障碍为主者最适用)可改善阿尔茨海默病患者认知功能,临床上用于轻、中度认知障碍的老年性痴呆。用法:口服,开始每次5毫克,每天1次(睡前)。一个月后可根据病情增至10毫克,3-6个月为一疗程。
易倍申(美金刚,伴震颤麻痹者最适用)可增强老年人记忆力,对老年性痴呆者的精神和行为有明显改善作用,且耐受性好。临床上用于中、重度阿尔茨海默病;另因本药可促进多巴胺释放,故也可用于震颤麻痹。用法:口服,成人及14岁以上青少年:治疗前3周按每周5毫克逐渐达到治疗量,即治疗第1周每天5毫克(晨服),第2周每天10毫克,分2次服;第3周每天15毫克(早上10毫克,下午5毫克);第4周开始维持量每天20毫克,分2次服。
血管性痴呆
宝依恬(尼莫地平,适用于伴高血压者)可增加脑血流量,保护脑细胞,提高脑细胞对缺氧的耐受性,改善老年性脑损伤者的记忆障碍,最新证明能有效改善中风后认知功能。临床上主要用于改善急性脑血管病恢复期的脑血循环、脑血管痉挛、高血压、偏头痛以及血管性痴呆等。用法:口服,每次30-40毫克,每天3次,连用2个月。
益灵舒(茴拉西坦,阿尔茨海默病者也适用)为新一代脑功能增强剂,临床上用于治疗脑血管病后记忆功能减退、血管性痴呆和中、老年记忆减退(健忘症);也可用于脑梗死后遗症的情绪不稳、帕金森病。用法:口服,每次0.2克,每天3次。70岁以上老年人每次0.1克,每天3次。1-2个月为一疗程,根据病情调整用量和疗程。
脑复新(吡硫醇,伴中风后遗症者最适用)为维生素B6类似物,可促进脑对葡萄糖利用,改善氨基酸代谢,增加脑血流量,使注意力集中,增强记忆、学习和认知能力。临床上主要用于脑外伤后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不集中、情绪变化等,也可用于脑动脉硬化和老年性痴呆。用法:口服,成人每次100-200毫克,每天3次。
广东省连州市北湖医院
副主任医师 陈金伟, 百拇医药