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高血压患者 晚上别服短效降压药
http://www.100md.com 2016年11月29日 大众卫生报 2016.11.29
     76岁的王婶,患高血压病30多年了,长期服用降压药。近日王婶来到医院咨询医生,说她每天早上服用两种长效降压药,到晚上血压还是偏高。问晚上再服一颗短效降压药,如硝苯地平,会不会有什么影响?

    硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂,通过扩张血管、降低外周阻力而发挥降压作用。该药起效迅速,舌下含服时其血药浓度的达峰时间仅需20-30分钟,作用持续4-5小时。但其降压幅度与速度难以掌控,如果重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低,可能会导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少;同时,可能外周血管血流量增加,而心脏与脑血管血流量相对减少,诱发心绞痛等危急症。

    因此,不建议在高血压常规治疗中使用短效降压药。不过,可以通过调整长效药的服药时间,或更改治疗方案以更好地控制晚上的血压。

    广西医科大学主任医师 吕斌, 百拇医药