干扰素致白细胞减少是否停药？
张某患了慢性活动性肝炎，最近用干扰素进行治疗，2周后血液检查白细胞有所减低，前几天去医院复查，白细胞计数已降至3.8×109L，不过，医生仍然建议继续用药。这是怎么回事？
白细胞减少是干扰素最常见的不良反应。一般情况下，使用干扰素超过2周，患者几乎都会有不同程度的白细胞减少。其中大多数为轻度减少，无需停药。具体地讲，当白细胞计数大于2.0×109L，中性粒细胞计数大于1.0×109L，血小板计数大于75×109L时，无需停药，严密监测血象即可。只有当白细胞计数进一步下降，低于上述值时方才考虑停药，停药后血象大多能够恢复到正常水平。
研究表明，干扰素引起的白细胞减少并非是骨髓抑制，而是因干扰素改变了外周血细胞的分布状态之故。这种白细胞减少具有一过性、暂时性与可逆性的特点，并且在患者感染时仍可通过自身调节促使白细胞上升，产生足够的防御反应。所以，如果在应用干扰素期间出现白细胞减少，是否停药要视减少程度而定。
也有医学专家指出，白细胞减少通常发生在用药后的前2个月内，从第3个月起白细胞的计数很少会继续下降，大多数趋于稳定或略有回升。所以，当白细胞计数减少在可控范围内时应当继续用药治疗，但要严密监测血象，并接受医生的指导与建议。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
白细胞减少是干扰素最常见的不良反应。一般情况下，使用干扰素超过2周，患者几乎都会有不同程度的白细胞减少。其中大多数为轻度减少，无需停药。具体地讲，当白细胞计数大于2.0×109L，中性粒细胞计数大于1.0×109L，血小板计数大于75×109L时，无需停药，严密监测血象即可。只有当白细胞计数进一步下降，低于上述值时方才考虑停药，停药后血象大多能够恢复到正常水平。
研究表明，干扰素引起的白细胞减少并非是骨髓抑制，而是因干扰素改变了外周血细胞的分布状态之故。这种白细胞减少具有一过性、暂时性与可逆性的特点，并且在患者感染时仍可通过自身调节促使白细胞上升，产生足够的防御反应。所以，如果在应用干扰素期间出现白细胞减少，是否停药要视减少程度而定。
也有医学专家指出，白细胞减少通常发生在用药后的前2个月内，从第3个月起白细胞的计数很少会继续下降，大多数趋于稳定或略有回升。所以，当白细胞计数减少在可控范围内时应当继续用药治疗，但要严密监测血象，并接受医生的指导与建议。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com