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儿童用药 警惕药物性血尿
http://www.100md.com 2017年2月7日 大众卫生报 2017.02.07
     刚满3岁的明明,体重13 公斤,因发热3天,家长自行用药疗效不佳后,在社区医院诊断为化脓性扁桃体炎,给予5%葡萄糖水200 毫升加头孢拉定1.5 克静脉滴注,用药4小时后出现肉眼血尿。紧急送往市医院后,诊断为急性扁桃体炎、药物性血尿。

    研究表明,有些药物具有潜在肾毒性,在用药量大时都会造成肾脏损伤,引起血尿发生,称为药物性血尿。好发于儿童,主要包括隐形血尿及显形血尿,伴或不伴尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。药物性血尿的原因主要有:

    用药剂量偏大 准确计算儿童用量,是预防药物性血尿的关键所在。然而,儿童用药计算不认真、不准确;家长为孩子治病心切,随意加大剂量;自行购药后而没有仔细阅读药品说明书,或是没有看清、看懂药品说明书就随意给孩子服药。这些都会增加药物毒副作用,使得儿童药物性血尿发生率居高不下。

    潜在肾毒性用药频率高 儿童疾病通常是以呼吸道感染及消化道感染最为常见,以发热、咳嗽、腹泻构成三大症状,常需要使用氨基糖甙类、头孢菌素类、解热镇痛药和磺胺等具有潜在肾毒性的药物,必然在不同程度上增加药物性血尿的风险。

    因而,儿童药物性血尿的预防,一是在用药剂量上,要防止剂量过大,二是使用具有潜在肾毒性药物时,除要求剂量准确,还要尽量缩短给药时间。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com