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“化悲愤为食欲” 要不得
http://www.100md.com 2017年3月28日 大众卫生报 2017.03.28
     性子急的玉儿经常感到焦虑。应对焦虑,玉儿是靠“吃”来解决的。特别是晚上,玉儿无力控制负面情绪,唯有大吃一顿才足以让她平静下来,吃完便蒙头大睡。目前,玉儿的身材标准,身体也暂未出现不适,但她知道长久下去,肯定会出问题,但又实在把控不住自己的嘴。焦虑情绪来了,如果不吃东西,玉儿觉得自己像死掉一样。

    【心理分析】 强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病,一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动侵入患者的日常生活,极力抵抗,但始终无法控制。玉儿不停地“吃”既是解决焦虑的手段,又制造出新的焦虑,她明知“不停地吃”是不对的,但难以控制,属于强迫症中的强迫和反强迫。因为玉儿并不存在对自己体型的过度关注和过量进食后的清除行为,不符合神经性贪食诊断。

    玉儿的强迫性进食与她一贯的焦虑性格有关,容易担心,多思多虑,在意一些小事,例如剪裤脚剪错,也会让她烦躁半天、生闷气等。因为她的焦虑情绪一直没有好的方法途径来排解,过度压抑,以至诱发出强迫性进食,以此来排解焦虑。玉儿需要到心理科就诊,适当的药物治疗联合心理治疗可以有效改善她的焦虑、缓解强迫性进食。

    现代医学角度分析,玉儿这种为了满足情绪而选择“吃”,而非因为饥饿而进食,通常称之为情绪化饮食,正如我们平时常听到的一句话“化悲愤为食欲”。心理专家指出,约有37%的女性和32%的男性在情绪不好时会比平时吃得更少,而46%的女性和17%的男性会放开了吃。

    对于“情绪化饮食”,我们核心要处理的是当下的情绪。所以,对玉儿来说需要面对自己内在的焦虑,首先就是要觉察和体验这种负面情绪;其次,需要理清自己的想法,得以表达自己的情绪;最后,找到适宜的方式或认知面对自己,达到管理好自己情绪的目的。

    李艳鸣, http://www.100md.com