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可能是脑血管在报警 突发耳聋
http://www.100md.com 2017年4月11日 大众卫生报 2017.04.11
     突发耳聋

    王大姐是一名退休音乐教师,上周三她像往常一样接电话时习惯性地把电话放在右耳接听,可喂了半天也没听见任何声音。当她下意识地把电话换到左耳时才听到声音。这让她心里犯嘀咕。挂断电话后,她又赶忙敲了敲窗户、弹了弹钢琴,发现真的只有左耳能听到声音,右耳一点儿声音都听不到了。耳朵对于一个搞音乐的人来说就是艺术生命,耳朵失聪对她就是致命的打击。王大姐慌慌张张地去医院就诊。医生经过检查,确诊为血管供血不足引起的突发性耳聋,经过连续几天的对症治疗,她的听力恢复得不错。

    为啥好好的耳朵就会突然听不见了?其实,突发性耳聋是身体“丢卒保车”的反应。内耳的血管是脑血管的一个分支,而从猿进化到人,很重要的一个标志就是头部的血供增加了。头部血供能占到全身血供的60%,而内耳这样不起眼的小器官,居然就能占到全身血供的14%,也就是说内耳是身体的一个耗能大户。这时候一旦身体出现供血不足,首先就会丢弃内耳功能,因为比起心功能、呼吸功能和脑功能来说,内耳毕竟有两个,所以就会牺牲掉一个。需要引起我们注意的是,突发性耳聋可不仅仅是耳朵的问题,还是脑血管意外的先兆,或是脑血管意外中比较轻的一个类型。也就是说,如果您出现了突发性耳聋,很有可能马上或已经发生了脑血管意外。

    如果听力测试出来的听力曲线显示是全频的听力下降,那就是脑血管意外的先兆。如果是低频的听力下降,那就不是脑血管意外的先兆了。内耳出问题会出现耳鸣的声音,就像是轰隆隆的马达声。如果是神经系统出问题,耳鸣的声音就像是有人在你耳边尖叫。而中枢系统出问题的耳鸣声,一般是颅鸣音。一旦耳鸣声持续时间超过3天,就要尽快到医院做详细的检查。平时可以在打电话的时候,关注自己的听觉是否正常。还有一个很好的判断方法就是在比较乱的环境下感觉听不清,就要去医院测一测听力了。当然,除了耳鸣之外眩晕也可能是突发性耳聋的前兆,患者往往先去神经内科看病住院治疗,而耳聋的症状就会被眩晕所掩盖,等不晕了才发现听力有所下降,这时往往已经错过了最佳的治疗时机。

    突发性耳聋多数是因为内耳的血管发生了痉挛,通过输液的办法用药物疏通就可以改善内耳的供血。由于突发性耳聋的高发人群为“白骨精”人士(指企业中的白领、骨干和精英人士)和从事噪音环境的青壮年工人,他们长期精神紧张、过度劳累,因此注意劳逸结合非常重要。

    北京大学人民医院耳鼻喉科 余力生, 百拇医药