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观察细节 儿童乙肝早识别
http://www.100md.com 2017年4月11日 大众卫生报 2017.04.11
     我国是乙肝大国,小儿也是乙肝高发人群之一。可小儿患病时不知道要如何说明病情,这时候就需要家长细心观察。

    首先,观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较,看他最近吃饭香不香,饭量是否下降了,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就要特别当心。继而观察孩子的面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,是否有周身皮肤发黄。

    其次,要多留意孩子的精神状况。如果原先一直顽皮、活泼、好动,突然变得懒得活动,经常疲倦,要引起重视。

    第三,观察大小便。孩子时常腹泻,大便不成形,颜色变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色,看上去像浓茶水一样,有时尿液沾在衣服上,会留有黄色的痕迹。这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

    第四,小儿患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作,就要详细问问孩子“哪里疼”,并确定疼痛的部位。

    在不发热的情况下,孩子出现原因不明的关节疼痛,且关节内又无积液,这往往是肝炎免疫复合物所引起的,多见于乙型肝炎。或小儿在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒,药物治疗无效,这种现象与免疫复合物有关,多是肝炎。

    湖南省儿童医院

    急诊综合二科 刘萍萍, 百拇医药