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带状疱疹宜早抗病毒治疗
http://www.100md.com 2017年4月13日 大众卫生报 2017.04.13
     带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,由簇集性分布的水疱组成,常只侵犯单侧躯干、肢体、头面部等,最易好发部位是头面部、胸、腹、腰部,呈条带样分布,在胸腹腰部发生就像半侧腰带一样的感觉,所以俗称“腰带疮”、“蛇缠腰”等。

    该病发病前数天内,患者常有患处不明原因疼痛、烧灼感、刺痛等,偶尔表现为瘙痒。因为没有出现水疱,常被误诊为肋间神经痛、腰肌劳损、椎间盘突出、扭伤、偏头痛等。数天后发疹,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱。

    如果带状疱疹出现在眼周或额部,可能会导致眼部感染、暂时或永久性视力减退。如果带状疱疹发生在耳部,患者会发展为听力减退或平衡觉减退。带状疱疹一般持续7-10天,2-4周会完全消除。大多数健康人群痊愈后不会遗留瘢痕、疼痛或瘙痒。但对于抵抗力较弱的人恢复较慢,甚至遗留慢性疼痛,疼痛可能持续数月甚至数年。这是由于病毒损伤了皮损区的末梢神经,导致带状疱疹后遗神经痛。

    抗病毒治疗可以促进带状疱疹症状缓解,减少发生后遗神经痛的风险。医生建议一旦发现带状疱疹的症状就开始抗病毒、营养神经治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、维生素B1,甲钴胺等,对疼痛明显的应尽早使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物,防止后遗症的发生。

    湘潭科林皮肤病医院 何超, http://www.100md.com