胶囊剂服法不对 会引起胃不舒服
会引起胃不舒服
胶囊剂是一种常见的剂型，可以将药物粉末、颗粒或者液体药物装载其中。胶囊一般是以明胶作为主要原料，有时为改变其溶解性或达到定时定位释放的目的也会采用甲基纤维素、海藻酸钙、变性明胶及其他高分子材料。
曾经有媒体报道不法厂家采用皮革废料熬制成的工业明胶，卖给企业制成药用胶囊，而这些胶囊往往存在重金属超标的严重问题，被称为“毒胶囊”。由于受到此事件的影响，有些患者产生了恐惧心里而拒服胶囊。还有些人发现空的胶囊壳放在水中浸泡数小时，只膨胀不溶解，而忧心忡忡，更有甚者会将胶囊剥开，直接将药粉服用下去。其实，正常合格的药用胶囊质量安全可靠，患者毋庸“杞人忧天”。
胶囊剂可掩盖药物的不良气味，方便吞服，更能提高药物的稳定性及生物利用度，并能弥补固体剂型的不足，如对于需在肠道吸收的药物，为了保护药物不被胃酸破坏可制备成肠溶胶囊，以达到在碱性肠道定位释放的目的，因而在临床上应用广泛。但如果所填充的药物易溶解于囊材，易风化或刺激性较强均不宜制成胶囊剂。通常情况，胶囊所装载的药物一般对于食道和胃粘膜都会有一定的刺激性，如果服用方法不准确，就有可能引起胃部不适。
那么，到底应该怎样服用胶囊呢？
首先，服用胶囊时应该站立，并在服药后不要立即躺下。如果躺着服用胶囊，会增加胶囊滞留于食道的风险。一旦胶囊滞留则会加快药物的释放，若药物对食道有强烈的刺激性就会造成食道粘膜损伤，甚至造成食道灼伤。
其次，送服胶囊的水温很重要。一般来说，用50℃-60℃以上的热水送服胶囊，明胶壳容易发生软化，会粘在食道，从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部，快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物，更会加剧胃部的不适。其实服用胶囊宜采用温水送服，且水温一般不宜超过40℃，尤其是一些活菌制剂，如培菲康胶囊(双歧杆菌三联活性菌)水温过高会造成活菌被灭活。此外，干吞服药更为不适，干吞会增加胶囊在食道中粘黏的风险或使药物提前释放，从而对食道造成损伤。事实上服用胶囊时，应先喝50毫升左右的水，润滑食道，然后再以200毫升左右的温水送服为妥。
综上所诉，在服用胶囊时，应注意避免干吞、剥开服用、热水送服、躺卧服用等不正确的方法，以避免或降低因错误的服药方式而导致的不良反应的发生与发展，尤其是加剧患者胃部的不适感。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强, http://www.100md.com
胶囊剂是一种常见的剂型，可以将药物粉末、颗粒或者液体药物装载其中。胶囊一般是以明胶作为主要原料，有时为改变其溶解性或达到定时定位释放的目的也会采用甲基纤维素、海藻酸钙、变性明胶及其他高分子材料。
曾经有媒体报道不法厂家采用皮革废料熬制成的工业明胶，卖给企业制成药用胶囊，而这些胶囊往往存在重金属超标的严重问题，被称为“毒胶囊”。由于受到此事件的影响，有些患者产生了恐惧心里而拒服胶囊。还有些人发现空的胶囊壳放在水中浸泡数小时，只膨胀不溶解，而忧心忡忡，更有甚者会将胶囊剥开，直接将药粉服用下去。其实，正常合格的药用胶囊质量安全可靠，患者毋庸“杞人忧天”。
胶囊剂可掩盖药物的不良气味，方便吞服，更能提高药物的稳定性及生物利用度，并能弥补固体剂型的不足，如对于需在肠道吸收的药物，为了保护药物不被胃酸破坏可制备成肠溶胶囊，以达到在碱性肠道定位释放的目的，因而在临床上应用广泛。但如果所填充的药物易溶解于囊材，易风化或刺激性较强均不宜制成胶囊剂。通常情况，胶囊所装载的药物一般对于食道和胃粘膜都会有一定的刺激性，如果服用方法不准确，就有可能引起胃部不适。
那么，到底应该怎样服用胶囊呢？
首先，服用胶囊时应该站立，并在服药后不要立即躺下。如果躺着服用胶囊，会增加胶囊滞留于食道的风险。一旦胶囊滞留则会加快药物的释放，若药物对食道有强烈的刺激性就会造成食道粘膜损伤，甚至造成食道灼伤。
其次，送服胶囊的水温很重要。一般来说，用50℃-60℃以上的热水送服胶囊，明胶壳容易发生软化，会粘在食道，从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部，快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物，更会加剧胃部的不适。其实服用胶囊宜采用温水送服，且水温一般不宜超过40℃，尤其是一些活菌制剂，如培菲康胶囊(双歧杆菌三联活性菌)水温过高会造成活菌被灭活。此外，干吞服药更为不适，干吞会增加胶囊在食道中粘黏的风险或使药物提前释放，从而对食道造成损伤。事实上服用胶囊时，应先喝50毫升左右的水，润滑食道，然后再以200毫升左右的温水送服为妥。
综上所诉，在服用胶囊时，应注意避免干吞、剥开服用、热水送服、躺卧服用等不正确的方法，以避免或降低因错误的服药方式而导致的不良反应的发生与发展，尤其是加剧患者胃部的不适感。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强, http://www.100md.com