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谁偷走了 骨骼中的钙?
http://www.100md.com 2017年5月23日 大众卫生报 2017.05.23
     在钙制品大行其道的时候,骨质疏松的人却更多了。那么,骨骼中的钙去哪里了?

    正常情况下,每天进食多种含钙丰富的食物和补充适量的水分,是不可能缺钙的。如果缺钙,那肯定有以下几种原因。

    维生素D缺乏影响钙吸收 肠道大约吸收饮食钙的35%-40%,其余以粪便形式排出体外。如果人体缺乏维生素D就可能产生肠钙吸收不足。另外,甲状旁腺素、降钙素、食物成分、肠液PH值以及食物在肠道停留时间等因素,也可能影响钙吸收。

    多因素加剧骨骼中的钙流失 绝大部分的钙都集中在骨骼中,随着年龄的增长会慢慢流失。35岁前的健康成年人呈钙代谢平衡。40岁以后,骨代谢平衡被打乱,骨吸收多于骨形成,每年约有1%的生理性骨丢失。到老年后,由于合成维生素D水平降低,且肠粘膜对活性维生素D不敏感,更易发生低钙血症和骨质疏松。另外,肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病(甲旁亢、重度甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、风湿免疫系统疾病)以及药物(质子泵抑制剂、糖皮质激素、抗精神病药物等)也是导致骨质疏松的常见病因。

    血钙流失 血钙经肾小球滤过后约97%被肾小管重吸收,每天随着尿液排出约100毫克-300毫克的钙。由于肠道黏膜上皮细胞的脱落和肠液的分泌,每天有300毫克-350毫克的钙元素进入肠腔内,一部分再被肠粘膜细胞吸收,进入血液,一部分由粪便排出体外。汗液的排泄也是血钙排出的途径。异位钙化也是血钙的一个重要去向,比较常见的有肾结石、主动脉钙化、心血管瓣膜钙化退行性变、骨质增生等。

    广西医科大学主任医师 黎淑贞, 百拇医药