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医院药库 咋“藏”好药
http://www.100md.com 2017年5月23日 大众卫生报 2017.05.23
     药品的疗效与药品的保存息息相关。药库作为医院药品储藏重地,如何才能“藏”好药从而保障药品质量呢?

    火箭军总医院药学部主任童卫杭介绍,为确保药品储存符合规定温度要求与质量安全有效,很多大医院都开展了药品储存条件提升工程。冷链药品系统工程是保障药品质量的关键所在,它的正常运行能够确保到达患者手中的药品质量是合格的。根据《中国药典》2015版规定:常用中成药、西药多在常温下保存即可,是指10℃-30℃;一些药品需阴凉处储存,指不超过20℃;还有一些生物制剂需在冷处储存,指2℃-10℃,或需冷冻储存指零下2℃-零下25℃。需要冷链系统设备来储存:阴凉库(<20℃)、冷库(2℃-10℃)、冷冻冰箱(零下2℃-零下25℃)。

    储藏在阴凉库的常用药品有:滴眼剂、外用乳膏、抗生素类、抗肿瘤药、口服液等等;冷库保存的常用药品有胰岛素、白蛋白、疫苗以及活菌制剂等;而注射常用的牛肺表面活性剂、重组人5型腺病毒、地诺前列酮栓等药物保存在冷冻冰箱。
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    如果药品储藏环境温度过高可能导致药物挥发,甚至结构的变化,过低则可能结晶析出或冻坏容器。对于多肽、蛋白类药品来说,冻结会使效价降低,疫苗则可能效力不可逆性丧失,甚至产生有害毒素。

    此外,光照对药品的结构和化学性质也有重要影响,比如氨茶碱、维生素C、硝酸甘油等药品在光线作用下,会发生结构变化而变质,所以应放置在棕色瓶中并置于暗处保存。用于各种放射检查的造影剂如碘海醇、碘佛醇等,在光照条件下不稳定,也需要避光保存。

    童卫杭还指出,各库房的相对湿度均应保持在45%-75%之间,防止药品在潮湿的空气中吸收水分而潮解,出现溶化、发霉、发酵、粘连等现象。比如阿斯匹林、酵母片、胶囊剂及一些糖衣片等都极易受潮,应注意保存在相对湿度较低的地方。

    莫鹏 田英超

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    家庭药箱每3月清理一次

    现在不少家庭都会自备一些常用药品,构成家庭小药箱。要想科学合理地配备好、使用好家庭药箱,一般应做好以下几点:

    药物的储存放置 药品不宜混装,不宜用以前装药品的空瓶子存放另一种药物,以免引起混淆而错服药物。原包装完好的药物,可以原封不动;零散的药物就应分别装入棕色玻璃瓶内,将盖拧紧。并贴上醒目的瓶签,写清楚药物名称、规格、剂量和用法等。药物的储存应严格按照说明书规定的储存条件放置。

    药品分类 内用药和外用药分开、急救药与常规用药分开放置,并要标志清楚。这样需要某种药物时就很容易找到,避免情急之下把外用药内服,拿错、误服,发生危险。

    定期整理药箱 一般每隔3个月左右,最好将家庭药箱检查一遍。查看药品是否过期,过了有效期就应丢弃。 没有过有效期的药物应注意观察,如片剂有无变色或色斑, 糖衣片有无变色、粘连或开裂, 胶囊剂有无粘连、开裂、严重变形、漏出, 冲剂有无严重吸潮、结块、发霉,软膏有无酸败、异臭、结晶或油层析出。一旦发现上述情况均不能使用,应及时淘汰更换新药。

    存放地点 家庭使用的药箱不能随便乱放,应将药箱放在固定的、安全的、方便拿取的地方,但注意要放在小儿不能够到的地方, 必要时应加锁,以免小儿误服而发生意外。

    湖南省儿童医院

    呼吸内一科 谈天, 百拇医药