传染性单核细胞增多症三大症状 发热、咽痛、淋巴结肿大
发热、咽痛、淋巴结肿大
佳佳这几天老喊嗓子疼，还伴有发烧，开始妈妈以为她是扁桃体发炎，但吃了些消炎药未见好转，上医院做详细检查，医生发现佳佳除了发热、咽部和扁桃体处有明显的充血肿胀外，颈部还可摸到有肿大的淋巴结，血涂片检查可以见到异常淋巴细胞。为此，医生初步判定是传染性单核细胞增多症，建议住院治疗。
发烧、咽痛是小儿很常见的一种症状，家长往往会想到感冒、急性扁桃体炎等常见疾病，治疗后去仍不见好转，且还可在颈部，尤其是颈后摸到有淋巴结肿大时，就该考虑传染性单核细胞增多症的可能。
传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所致的一种急性感染性疾病，病毒进入口腔，感染咽扁桃体和口腔上皮细胞，并对其造成破坏，从而引起扁桃体炎和咽炎的症状。如扁桃体内含有白色的分泌物、咽部红肿等，并可伴有发热、局部淋巴结受累肿大，颈部尤其是颈部后可摸到有淋巴结肿大，肝脾大、皮疹等多样化的症状。常容易被误诊为是其他疾病，特别是婴幼儿，他们在感染后常无典型表现，给诊断治疗带来一定的困难。
那么，如何判断宝宝是否被感染而患上了传染性单核细胞增多症了呢？如果宝宝出现有发烧，同时喊咽喉部感觉不适时，爸爸妈妈不妨摸一摸他们脖子处有无浅表的淋巴结肿大，如有，最好及时带孩子到医院就诊，如果血常规检查发现有外周血异型淋巴细胞(即异常淋巴细胞)，血清中出现嗜异凝集试验阳性和EB病毒特异性抗体检测阳性(VCA-IgM阳性为新近感染，EA-IgG一过性升高是近期感染或病毒复制活跃)，则可作出诊断。
传染性单核细胞增多症虽然是一种自限性的疾病，但由于每个人的免疫力是不同的，处理不及时，也可使病情加重而引发其他并发症，如并发肝炎、心肌炎、脾破裂等。所以一旦确诊，还是建议及时接受规范治疗。
目前对传染性单核细胞增多症的治疗无特效的疗法，主要采取对症治疗为主。在遵医嘱进行抗病毒治疗的同时，注意加强口腔的护理，口腔黏膜有破损的患儿可每天都用生理盐水漱口。在饮食上以流质或半流质、清淡、易消化的食物为主，退烧后再给予高蛋白、高纤维素饮食，以补充体内能量，还在哺乳期的患儿，乳母在饮食上应多进食鱼汤、瘦肉汤等营养丰富的食物，以提高奶的质量。同时，由于患者多有肝脾肿大的症状，所以还需要注意避免与腹部接触的运动，以免造成脾破裂。
另外，需要提醒的是，本病在症状缓解后仍需要随访3-6个月，特别是如果有肝脾肿大淋巴结肿大迟迟不消退者，更需要及时复诊。
广东省妇幼保健院儿科
主任医师 李增清, 百拇医药
佳佳这几天老喊嗓子疼，还伴有发烧，开始妈妈以为她是扁桃体发炎，但吃了些消炎药未见好转，上医院做详细检查，医生发现佳佳除了发热、咽部和扁桃体处有明显的充血肿胀外，颈部还可摸到有肿大的淋巴结，血涂片检查可以见到异常淋巴细胞。为此，医生初步判定是传染性单核细胞增多症，建议住院治疗。
发烧、咽痛是小儿很常见的一种症状，家长往往会想到感冒、急性扁桃体炎等常见疾病，治疗后去仍不见好转，且还可在颈部，尤其是颈后摸到有淋巴结肿大时，就该考虑传染性单核细胞增多症的可能。
传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所致的一种急性感染性疾病，病毒进入口腔，感染咽扁桃体和口腔上皮细胞，并对其造成破坏，从而引起扁桃体炎和咽炎的症状。如扁桃体内含有白色的分泌物、咽部红肿等，并可伴有发热、局部淋巴结受累肿大，颈部尤其是颈部后可摸到有淋巴结肿大，肝脾大、皮疹等多样化的症状。常容易被误诊为是其他疾病，特别是婴幼儿，他们在感染后常无典型表现，给诊断治疗带来一定的困难。
那么，如何判断宝宝是否被感染而患上了传染性单核细胞增多症了呢？如果宝宝出现有发烧，同时喊咽喉部感觉不适时，爸爸妈妈不妨摸一摸他们脖子处有无浅表的淋巴结肿大，如有，最好及时带孩子到医院就诊，如果血常规检查发现有外周血异型淋巴细胞(即异常淋巴细胞)，血清中出现嗜异凝集试验阳性和EB病毒特异性抗体检测阳性(VCA-IgM阳性为新近感染，EA-IgG一过性升高是近期感染或病毒复制活跃)，则可作出诊断。
传染性单核细胞增多症虽然是一种自限性的疾病，但由于每个人的免疫力是不同的，处理不及时，也可使病情加重而引发其他并发症，如并发肝炎、心肌炎、脾破裂等。所以一旦确诊，还是建议及时接受规范治疗。
目前对传染性单核细胞增多症的治疗无特效的疗法，主要采取对症治疗为主。在遵医嘱进行抗病毒治疗的同时，注意加强口腔的护理，口腔黏膜有破损的患儿可每天都用生理盐水漱口。在饮食上以流质或半流质、清淡、易消化的食物为主，退烧后再给予高蛋白、高纤维素饮食，以补充体内能量，还在哺乳期的患儿，乳母在饮食上应多进食鱼汤、瘦肉汤等营养丰富的食物，以提高奶的质量。同时，由于患者多有肝脾肿大的症状，所以还需要注意避免与腹部接触的运动，以免造成脾破裂。
另外，需要提醒的是，本病在症状缓解后仍需要随访3-6个月，特别是如果有肝脾肿大淋巴结肿大迟迟不消退者，更需要及时复诊。
广东省妇幼保健院儿科
主任医师 李增清, 百拇医药