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瘙痒异味:阴道炎症报警了 切勿自行用药 须规范用药
http://www.100md.com 2017年7月4日 大众卫生报 2017.07.04
     切勿自行用药 须规范用药

    黄小姐在月经干净后,感觉阴道有点发痒,白带有腥臭味,她因为工作忙也没看医生,自己到药店买了甲硝唑片服用,连续两晚用小苏打水清洗了外阴,症状也消失了。但又来一次月经后,阴部又开始瘙痒难忍,白带呈暗黄色。黄小姐到医院检查,诊断为细菌性阴道炎,经过医生的规范治疗后才彻底治愈了。

    女性到了生育期或更年期,抵抗力变弱,妇科疾病容易找上门,其中最常见的要数各种阴道炎,瘙痒严重时坐立不安,严重影响女性生活质量。女性阴道本身有一定的酸碱度,如果破坏了它的环境,比如久坐、阴道冲洗、滥用药物等,均会导致菌群失调,引发阴道的炎症。

    乳酸杆菌少了,阴道炎来了

    阴道瘙痒实际上是一种症状,在妇科门诊大约有20%的患者就是因为外阴不适、阴道瘙痒等原因到妇科就诊,特别是天热潮湿的时候,就诊人数会更多。通常来说,多数阴道瘙痒的患者都患有念珠菌阴道炎,其次就是细菌性阴道炎,也有极少数患有滴虫性阴道炎。

    一般来说,在生育期或更年期的女性,身体的抵抗力减弱,当阴道的乳酸杆菌减少,就会导致阴道里的菌群失调,PH值改变。正常情况下,阴道的PH值为4.0-4.6,过酸的时候就会患上念珠菌阴道炎,过碱的时候易患上细菌性阴道炎。在女性月经前后,也往往容易改变自身阴道PH值。另外,当雌激素水平低,阴道上皮组织变薄,也会患上阴道炎,这也是为什么在更年期容易引起阴道炎的原因。

    白带异常,是妇科炎症在“报警”

    白带是女性阴道分泌的少量黏液状物质,看起来像白色透明的鸡蛋清样,既无味,又无刺激性,白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,所以有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,它和月经一样,是女性的一种正常生理表现。

    而一旦白带的性状发生了变化,比如其分泌过多,且发生气味、色泽、性质的变化,并伴有一些不适症状,就表明阴道环境发生变化了。当白带量增多,看起来像豆腐渣状,伴有阴道奇痒,这种情况多因阴道有霉菌感染;而白带呈脓性或灰白状,很可能是细菌性阴道炎。所以,女性要经常注意观察自己的白带,若它发生了改变,常常会提示阴道健康出了问题。

    提醒女性切勿擅自用药

    对于一般的阴道炎,只需要局部外用药物即可,念珠菌阴道炎常在局部用制霉栓剂,细菌性阴道病则会使用消炎药,或者使用乳酸制剂,才能迅速增加阴道的抵抗力。需要注意,除了复发性阴道炎外(一年内4次发作),则尽量不要使用抗生素。

    在有明显的外阴瘙痒或白带异常的症状发生时,在没有确诊是哪种炎症之前是不能盲目自行用药的,不对症用药会达不到效果,同时还会导致病情加重。

    广州医学院第三附属医院妇产科

    副主任医师 苏念军, 百拇医药