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警惕无腹泻的中毒性菌痢
http://www.100md.com 2017年7月25日 大众卫生报 2017.07.25
     中毒性细菌性痢疾又称暴发性菌痢,简称毒痢,好发于夏秋季,其中8-9月份为最高峰,多见于2-7岁的小儿。该病的特点是起病急骤、进展快、变化多,如不及时抢救,重者可在24小时内危及生命。由于发病急,肠道病变尚不显著,许多患儿在起病时无腹泻、腹痛等胃肠道症状,有的甚至1-2天后方有少量的脓血便排出。大多数病儿常从突发高热起病,体温可达40℃-41℃以上,迅速出现神经系统紊乱症状,如精神极度萎靡或燥动不安,继而嗜睡、昏迷,并出现较频繁的全身性惊厥,常伴有发绀、面色青灰或苍白、四肢厥冷、呼吸微弱、循环衰竭等表现。

    另外,此病神经系统症状较突出,很容易误诊为流行性乙型脑炎,急性坏死性小肠炎。因此,在夏秋季如果发现小儿突然发高热、精神萎靡、嗜睡、反复惊厥,就应立即考虑到中毒性菌痢,并迅速送医院救治,切不可麻痹大意。

    毒痢主要是通过吃了被痢疾杆菌污染的食物和水而传播,预防关键是要让孩子讲究饮食卫生,不暴饮暴食,不吃腐败变质不洁的食物,养成进食前、便后冼手的良好个人卫生习惯。

    李志良, http://www.100md.com