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6-24月幼儿合理补“锌”
http://www.100md.com 2017年8月3日 大众卫生报 2017.08.03
     “孩子挑食、厌食,怎么办?——补锌啊”、“孩子不吃饭,补锌是关键”,这些是人人熟知的广告语。难道孩子不好好吃饭,都是因为缺锌吗?在医院儿科门诊,医生也经常听到家长询问的这些“锌”事。究竟宝宝缺锌吗?

    “锌缺乏是一种世界范围内的营养缺乏病,但现如今的生活条件下,真正缺锌的孩子其实并不多。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科主任医师任榕娜介绍说,锌是人体必需的微量元素之一,对于孩子的生长发育很重要,一旦缺锌会让儿童出现生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时,甚至会导致肝脾肿大,智力发育落后以及“侏儒症”。同时,也会影响身体维生素A的代谢和正常视觉发育,以及影响神经系统的结构和功能。

    临床上,处于辅助食品添加期的6-24个月的儿童、早产儿或低出生体重儿、反复腹泻、感染、发热的儿童,都是锌缺乏的高危人群。一般认为,足月健康出生体质婴儿在出生最初几个月,因母亲初乳含锌量高,且生物利用率也高,加上婴儿体内储存,大致能维持锌的代谢平衡。但随着生理性的母乳锌水平下降以及锌储存耗竭,婴儿4-6个月,母乳锌水平降到最低,必须由奶类以外的辅助食品来补充。婴儿辅助食品添加期,常以婴儿米粉等植物性食物为主,不仅含锌量低,且生物利用率也低,容易出现锌缺乏。

    食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因。因此,首先鼓励母乳喂养,注意孩子饮食结构的合理平衡,粗细混合、荤素搭配;同时,教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯。含锌丰富的食物主要是海产品,如牡蛎、干贝、瑶柱等,特别是带壳的海产品。坚果类食物(如核桃、杏仁、芝麻等)以及动物内脏(比如动物肝)的含锌量也都比较高,可以磨碎加入到孩子的辅食中。其次,选择口服补锌,常用的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等。

    当孩子出现生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等疑似锌缺乏表现时,家长务必带宝宝去医院就诊,由儿科医生结合孩子的病史、表现症状、饮食情况,以及相关检查综合来确定的。

    任榕娜最后强调,补锌过量也会对肝造成损害,严重者会有黄疸性肝炎的表现,过量的锌还会干扰铜、铁和其它微量元素的吸收和利用,损害免疫功能。

    吴志 李政, http://www.100md.com