瑞格列奈 控制餐后血糖新一线药
吕大伯空腹血糖为6.7毫摩尔/升(mmol/L)，但糖耐量试验发现餐后血糖很高，达到19.7 mmol/L。医生说是餐后高血糖，需要配合药物治疗，便开了瑞格列奈。吕大伯的一位老友也被查出餐后高血糖，但医生开的药是阿卡波糖，价格比瑞格列奈贵一些，控制效果不错。吕大伯想知道这两种药有啥不同？
餐后高血糖的确需要配合药物治疗，因为长期餐后高血糖可显著增加大血管病变的风险。目前用于餐后高血糖治疗的药物主要有两类：一类是α-糖苷酶抑制剂，药物有阿卡波糖和伏格列波糖。这类药物能够延缓小肠内碳水化合物分解，减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收，从而降低餐后高血糖。另一类是短效非磺脲类促胰岛素分泌剂，也被称为餐时血糖调节剂，药物有瑞格列奈和那格列奈。这类药物的最大作用时间恰在餐后血糖升高的时相之内，随后在体内迅速下降并消失，不会在体内引起蓄积。这样，可以模拟生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖。
由此可见，阿卡波糖和瑞格列奈都是可供选择用于治疗餐后高血糖的药物，比较之下，阿卡波糖用于治疗餐后高血糖历时较久，人们更为熟悉。瑞格列奈为近年投入临床应用不久的新药之一，但它疗效可靠，能够最大限度避免发生药物性低血糖和夜间低血糖，安全系数高，因而也是克制餐后高血糖的一线药物。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
餐后高血糖的确需要配合药物治疗，因为长期餐后高血糖可显著增加大血管病变的风险。目前用于餐后高血糖治疗的药物主要有两类：一类是α-糖苷酶抑制剂，药物有阿卡波糖和伏格列波糖。这类药物能够延缓小肠内碳水化合物分解，减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收，从而降低餐后高血糖。另一类是短效非磺脲类促胰岛素分泌剂，也被称为餐时血糖调节剂，药物有瑞格列奈和那格列奈。这类药物的最大作用时间恰在餐后血糖升高的时相之内，随后在体内迅速下降并消失，不会在体内引起蓄积。这样，可以模拟生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖。
由此可见，阿卡波糖和瑞格列奈都是可供选择用于治疗餐后高血糖的药物，比较之下，阿卡波糖用于治疗餐后高血糖历时较久，人们更为熟悉。瑞格列奈为近年投入临床应用不久的新药之一，但它疗效可靠，能够最大限度避免发生药物性低血糖和夜间低血糖，安全系数高，因而也是克制餐后高血糖的一线药物。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞, 百拇医药