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脑梗塞患者 可长期服他汀类药物
http://www.100md.com 2017年8月31日 大众卫生报 2017.08.31
     血脂升高,尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白(LDL)升高是脑梗塞发生以及再发的主要危险因素之一,将其控制在一定的标准内是预防的关键。临床研究证据显示,他汀类药物(如立普妥、可定等)可以有效降低LDL,减少心脑血管事件再发。

    他汀类药物不仅仅是降脂药物,也是抗动脉粥样硬化药物,需要长期服用才能见效,若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂。服用他汀类药物一段时间后,血脂化验LDL指标变为正常,但这个正常是对于普通健康人而言,而对有心脑血管危险的患者,LDL需要降得更低,停药后有些患者很快会升高,加重动脉粥样硬化,引起心脑血管事件再发。

    他汀类药物总体是安全的,服用期间只需适度监测肝肾功能和血清肌酸激酶,如果没有肌肉酸痛等不适,一般不需要特殊处理。因此,如果没有其他禁忌症,一般脑梗塞患者需要长期坚持服用他汀类药物。

    上海交通大学附属仁济医院

    神经内科副主任医师 董青, 百拇医药