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漏斗胸属遗传疾病 补钙无效
http://www.100md.com 2017年9月21日 大众卫生报 2017.09.21
     孩子漏斗胸很容易判断,从外观上看跟“鸡胸”相反,其胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形状就好比一个“漏斗”。这是一种先天性的遗传性疾病,男性比女性多见,小儿中的发病率为1/1000。

    不少漏斗胸患儿的家长会认为这是孩子缺钙导致的,然后给其补钙治疗。其实,小儿漏斗胸是由于患儿的肋软骨生长不协调,向后挤压胸骨,或者是因为膈中心腱过短,随着身体的发育,将胸骨和剑突向后牵拉使得胸骨凹陷,形成“漏斗胸”。这种情况其实在两岁的时候就已经显现了,是一种先天性的疾病,小儿漏斗胸与孩子缺钙无关,因而补钙无效。

    孩子漏斗胸不仅难看,让孩子感觉自卑,更重要的是,中重度的漏斗胸对心肺造成严重压迫,这种压迫所造成的循环和呼吸障碍靠吃药、打针是没有任何效果的,只会浪费金钱及拖延时间导致病情加重。3岁以上患儿,严重的漏斗胸只能通过手术才能矫正。

    小儿漏斗胸手术的治疗方式有很多种,典型的传统手术有胸骨翻转术、胸肋抬举术。这两种手术均能起到矫正胸骨凹陷的作用,但是由于对患儿的创伤大(要切断胸骨和肋骨),伤口不够美观,许多家长和患儿都难以接受。如今最新的手术方式是微创漏斗胸矫形系统(Nuss)手术,应用胸腔镜辅助下将Nuss钢板送入胸骨下段的后方,将下陷的胸骨抬举,手术使创伤小、出血少,孩子术后恢复比较快。

    湖南省儿童医院心胸外科 雷欢, 百拇医药