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儿童丘疹性荨麻疹 与水土不服无关
http://www.100md.com 2017年9月28日 大众卫生报 2017.09.28
     重庆4岁男孩王同,前不久来到江苏泰州,没过几天,两小腿及躯干部出现散在的绿豆大小的红斑、风团。有的红斑、风团顶端还有小水疱,自觉瘙痒难忍。有人说这是水土不服,看了医生家长才知道这是一种丘疹性荨麻疹的皮肤病。

    丘疹性荨麻疹,是夏、秋季儿童一种常见的皮肤病。发病主要与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊虫等叮咬所致的过敏反应。本病好发于婴幼儿,成人亦可发生,往往同一家庭中有多人同时发病。王同是在居住环境或饮食结构发生了改变后而发生的,实际上该病与水土不服无关。

    丘疹性荨麻疹的临床表现为躯干、四肢伸侧,发生群集或散在的绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害;有的可有伪足,顶端常有小水疱;有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性水疱,周围无红晕;有的皮损为较硬的米粒大丘疹。患病后自觉瘙痒,常因搔抓引起继发感染。皮疹一般1-2周消退,留下暂时性色素沉着,但有新的皮疹可陆续发生,因而新旧皮疹常同时存在,使病程迁延较久。本病一般无全身症状,局部淋巴结不肿大。

    治疗丘疹性荨麻疹,主要是抗过敏、止痒、避免搔抓防止继发感染。局部可外用炉甘石洗剂、复方倍氯米松樟脑乳膏以及糖皮质激素外用制剂,亦可外用中成药重楼解毒酊等。有继发感染时口服抗生素,局部外用夫西地酸或莫匹罗星软膏。瘙痒严重时内服抗组胺药,氯雷他啶或盐酸西替利嗪,任选一种,每天一次,每次一片。值得一提的是外用炉甘石洗剂时,要充分摇均沉啶在瓶底下的炉甘石,要多次使用,一天可外用6-8次。

    预防丘疹性荨麻疹,主要是注意室内外环境及个人卫生,保持皮肤清洁卫生,避免食用可疑食物。家中不要饲养宠物,要消灭臭虫、跳蚤、虱、螨及其它昆虫等。

    江苏省泰州市姜堰区

    皮肤病防治所 胡亚莹, http://www.100md.com