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颞下颌关节脱位尽快手法复位 真的会“笑掉下巴”
http://www.100md.com 2017年12月5日 大众卫生报 2017.12.05
     真的会“笑掉下巴”

    张先生前不久在同学的婚宴上听到一句笑话后哈哈大笑,忽然耳边传来“咔”一声轻响,紧接着脸上肌肉一阵酸痛,嘴巴怎么也合不上了。大家赶紧陪他上医院就诊,医生说张先生的颞下颌关节脱位了。

    长沙市口腔医院颌面外科主任龙卫平介绍,颞下颌关节脱位就是大家常说的下巴脱臼或掉下巴,是颞下颌关节紊乱综合征的一种。颞下颌关节是由下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带组成,人张口过大时,关节囊在外力作用下变得松弛,下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节,导致脱位。颞下颌关节脱位的因素有很多,如受外力撞击、突咬硬物、张口太大等急性创伤;由于牙列不齐而引起咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间的功能平衡,促使颞下颌关节紊乱综合征的发生;经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调等。

    发生颞下颌关节脱位脱位时,患者会感到下颌骨不能自如运动,嘴巴不能闭合,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽均有困难。只要治疗及时,一般不需要动手术,一个动作就可以让下巴归位。若脱位时间较长,咀嚼肌发生痉挛,关节局部水肿,过度紧张会加重肌肉痉挛,不利于复位的成功。特别严重的需要做超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗和封闭疗法。

    长沙市口腔医院 余涛, http://www.100md.com