“正常颅压脑积水”易误作“阿尔茨海默症”
70多岁的张老伯一直以来身体都非常健康，可是从去年开始，他出现步态不稳的情况，继而出现认知功能下降，对近期发生的事情总是记不住，而且一改往日的热心开朗，开始对周围事物淡漠、思维迟钝、话语减少。最近还出现了尿急、尿频、夜尿增多的现象。“这是不是患上了阿尔茨海默症？”家人将他带到医院。经检查后发现，张老伯的问题并不是“阿尔茨海默症”，而是因为一种叫“正常颅压脑积水”的疾病。医生为其实施了腰大池腹腔分流术后，张老伯的行动能力、认知功能都明显恢复。
“正常颅压脑积水”多见于60-80岁老人，患者通常表现为特有的“三联征”——步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。该病通常起病缓慢，逐渐进展加重，但许多人对这个疾病并不了解，常常被认为是阿尔茨海默症，或者是帕金森病，甚至被送到泌尿科就诊，以致耽误了病情。因此，如果老年人出现上述“三联征”，可到医院进行脑部CT检查，能通过影像学得到明确诊断。
该病的治疗通常采用分流手术，包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术以及近年来兴起的腰池-腹腔分流术。其中，脑室-腹腔分流术是最常用的方法，随着手术器械的进步，腰池-腹腔分流法近年来受到重视，该方法是从腰部穿刺，植入调压式分流管，可根据患者的情况逐步调节设定的压力，避免了从脑进入易出现的术后感染、导管堵塞、引流过度三大并发症，具有操作简便安全、手术时间短、并发症少的优点。
大连医科大学附属第一医院
神经肿瘤二科主任医师 廉治刚, http://www.100md.com
“正常颅压脑积水”多见于60-80岁老人，患者通常表现为特有的“三联征”——步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。该病通常起病缓慢，逐渐进展加重，但许多人对这个疾病并不了解，常常被认为是阿尔茨海默症，或者是帕金森病，甚至被送到泌尿科就诊，以致耽误了病情。因此，如果老年人出现上述“三联征”，可到医院进行脑部CT检查，能通过影像学得到明确诊断。
该病的治疗通常采用分流手术，包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术以及近年来兴起的腰池-腹腔分流术。其中，脑室-腹腔分流术是最常用的方法，随着手术器械的进步，腰池-腹腔分流法近年来受到重视，该方法是从腰部穿刺，植入调压式分流管，可根据患者的情况逐步调节设定的压力，避免了从脑进入易出现的术后感染、导管堵塞、引流过度三大并发症，具有操作简便安全、手术时间短、并发症少的优点。
大连医科大学附属第一医院
神经肿瘤二科主任医师 廉治刚, http://www.100md.com