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乳腺癌术后疼痛 不一定是复发
http://www.100md.com 2018年1月9日 大众卫生报 2018.01.09
     方女士半年前做了乳腺癌根治手术,最近感觉胸壁不时发胀,隐隐作痛,上肢发麻。方女士很担心,以为自己的病情又复发了,到医院做B超检查提示“胸壁未见异常结节,双腋下及颈部未见异常肿块及肿大淋巴结”,排除了乳腺癌复发。

    乳腺癌根治术后,有种常见却容易被忽视的并发症,即术后疼痛综合征。这是一种慢性神经性疼痛,与皮下神经、腋窝和胸部的神经损伤有关。乳腺癌手术涉及的身体范围较广泛,有些神经无法保留,术后约有20%~60%的患者会出现不同程度的术后疼痛综合征。有的术后早期发生,经过处理很快缓解,有时候会延续很久,甚至几个月才会减轻。

    常见表现为胸壁疼痛或手臂麻痛;有时肩膀、手术伤疤处或腋窝也会感到疼痛。其他常见的症状还包括麻木感或刺痛,出现难以忍受的痒痛不适。随着时间延长,这种症状最终可慢慢自行消退。建议患者术后保护好胸壁伤口,避免热敷及破损;护好患侧手臂,避免戴手链、戒指等首饰,避免尖锐物品刺破手指,避免患肢拎重物、量血压、静脉注射等。大多数患者不需要用镇痛药处理,但若是疼痛持久不退,最好在乳腺外科及疼痛科医生建议下进行相关治疗。

    沈卫达, 百拇医药