儿童骨折 要不要立即手术？
当孩子不慎摔伤骨折后，家长往往第一时间将其送到医院，并希望医生能立即为孩子做手术、打石膏，以防留下什么后遗症。不过，骨折后真的是越早做手术就越好吗？南京市儿童医院小儿骨科主治医师倪磊表示，这种认识并不正确。
据了解，骨折后的治疗手术分为伤后12小时以内的急诊手术和伤后5~7天的进行的延期手术两种。一般而言，急诊手术具有早期解决复位和固定，缩短疼痛持续的时间，但手术本身无法解决疼痛，甚至可能加重疼痛；对于可以闭合复位、微创内固定治疗的孩子，在肿胀发生的早期，复位的成功率要稍有升高，以及使孩子尽快脱离骨折后恐惧的情绪和医院陌生的环境等优势。但同时也具有可能加重治疗后受伤肢体的肿胀，导致出现骨筋膜室综合征这一最严重并发症，并导致严重的后遗畸形等。此外，由于急诊手术术前时间紧张，无法做好充分的术前检查，对于合并有其他的隐匿损伤的病例和存在其他系统基础病孩子，存在手术风险和意外。
对于家长而言，如何选择是进行急诊手术或延期手术？倪磊提醒，如果孩子的骨折合并有血管损伤的开放性骨折(皮肤破了，骨头与外界有接触)，或是伤后出现骨筋膜室综合征早期征象的患儿，急诊手术是必须的。家长也不应惧怕创伤性的手术，耽误治疗的最佳时机。此外，对于必须进行急诊手术的患儿，家长一定要提前告知孩子的病史，及是否患有其他系统疾病。
由于每个孩子的骨折情况是不同的，家长们不应该纠结于急诊手术还是择期手术，而应更加注重与医生的交流，选取最恰当的治疗方式，并注重患儿的心理安慰和自身的心理疏导，以及术后科学合理的功能训练及恢复。
吴叶青 张艾萱, http://www.100md.com
据了解，骨折后的治疗手术分为伤后12小时以内的急诊手术和伤后5~7天的进行的延期手术两种。一般而言，急诊手术具有早期解决复位和固定，缩短疼痛持续的时间，但手术本身无法解决疼痛，甚至可能加重疼痛；对于可以闭合复位、微创内固定治疗的孩子，在肿胀发生的早期，复位的成功率要稍有升高，以及使孩子尽快脱离骨折后恐惧的情绪和医院陌生的环境等优势。但同时也具有可能加重治疗后受伤肢体的肿胀，导致出现骨筋膜室综合征这一最严重并发症，并导致严重的后遗畸形等。此外，由于急诊手术术前时间紧张，无法做好充分的术前检查，对于合并有其他的隐匿损伤的病例和存在其他系统基础病孩子，存在手术风险和意外。
对于家长而言，如何选择是进行急诊手术或延期手术？倪磊提醒，如果孩子的骨折合并有血管损伤的开放性骨折(皮肤破了，骨头与外界有接触)，或是伤后出现骨筋膜室综合征早期征象的患儿，急诊手术是必须的。家长也不应惧怕创伤性的手术，耽误治疗的最佳时机。此外，对于必须进行急诊手术的患儿，家长一定要提前告知孩子的病史，及是否患有其他系统疾病。
由于每个孩子的骨折情况是不同的，家长们不应该纠结于急诊手术还是择期手术，而应更加注重与医生的交流，选取最恰当的治疗方式，并注重患儿的心理安慰和自身的心理疏导，以及术后科学合理的功能训练及恢复。
吴叶青 张艾萱, http://www.100md.com