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孩子声音嘶哑 及时干预
http://www.100md.com 2018年1月25日 大众卫生报 2018.01.25
     医学研究发现,绝大多数儿童声嘶是因慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结造成的,年龄多为4~9岁。发生慢性喉炎的主要原因是反复呼吸道感染,或急性喉炎发作时治疗不彻底转变为慢性喉炎。有些孩子甚至在急性期仍然过度用声,如哭喊、唱歌,也是导致慢性喉炎的重要因素。另外,小儿长时间大声喊叫、哭闹,也是引起声嘶的主要原因之一。

    生活中,当小儿由于各种原因出现声嘶后,他们并不知道休声,即减少说话,让声带休息,反而会因声音嘶哑更加用力发音。由于长时间对声带的不良刺激,可在声带边缘的前、中1/3处发生创伤性的炎症反应,表现为血管增生,黏膜水肿,发生声带息肉样变,以后逐渐纤维化,形成白色突起,这就是声带小结。如双侧声带边缘出现小结,声带就不能很好闭合,以致出现漏气,造成声音嘶哑。

    病因不同治疗有异,对于急性喉炎的患儿,治疗主要是应用抗生素、激素和超声雾化吸入;严重的、经保守治疗无效的患者须做气管切开。慢性喉炎和声带小结要注意休息,绝不可长时间大声喊叫,哭闹。一般早期的声带小结常在休声一段时间后消失,即使是晚期小结虽不能马上消失,声音也可有所改善。小儿一般不做手术切除,因为在变声期,小结常可以自行消失。此外,局部可做超声雾化治疗,以减轻症状。口服中药如清音丸、黄氏响声丸等对于慢性喉炎、声带小结具有软坚化结、清喉润咽的作用,可收到良好的效果。

    钟山县疾病预防所主治医师

    盘发, 百拇医药