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天冷慎防耳朵冻伤
http://www.100md.com 2018年1月25日 大众卫生报 2018.01.25
     目前,正值数九寒天,天寒地冻。在这里提醒大家,尤其是广大少年儿童和中老年人要特别注意保护耳朵,谨防耳部受冻受伤,发生结节性耳轮软骨皮炎。

    结节性耳轮软骨皮炎,是一种真皮良性炎症性和退行性疾病,在耳轮的游离缘发生疼痛性小结节。好发于儿童和中老年人。该病病因不明,有专家认为,它与耳轮的解剖学特点有关:1.耳轮长期暴露在外,易受外界机械或环境方面的影响,如寒冷、风吹等;2.耳轮部皮肤较薄,无皮下组织,皮肤直接与软骨相连,得不到脂肪组织的保护,尤其是老年人;耳部血液供应较差,易引起病变。

    本病的临床表现为耳轮上1/3处出现境界清楚、质地坚实的球形小结节,隐没在皮内或高出表皮,约米粒大小,表面的皮肤正常或灰白色。小结节通常不能移动,周围绕一狭窄的淡红色充血区。一般单侧分布,右侧较常见,但也可呈双侧。小结节开始发展较快,到一定大小不再长大,可持续数年不退。多数患者伴疼痛或压痛,特别在早期较明显,疼痛可呈阵发性或持续存在,一般无全身症状。

    根据耳部出现疼痛性小结节,临床一般可确诊本病,若临床表现不典型,可行皮损病理学切片化验确诊。本病一般需与痛风石、角皮瘤等鉴别。

    治疗本病,一般无特效疗法。可行皮损小结节注射糖皮质激素,有时皮损可消退;对玩固性小结节,疼痛剧烈者,可行外科手术切除。

    值得一提的是,预防结节性耳轮软骨皮炎,最主要的是在寒冷的天气里,注意保护耳朵,戴耳套以防寒冷刺激,同时要避免压迫、创伤等对耳部的刺激。

    江苏省泰州市姜堰区皮肤病防治所

    胡亚莹, http://www.100md.com