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H型高血压需加服叶酸
http://www.100md.com 2018年3月8日 大众卫生报 2018.03.08
     42岁的王大亮患高血压已有半年多了,虽然一直用药治疗,但就是不稳定,时好时坏。这一次医生对他进行相关血液化验后加开了叶酸,而药品说明书上的适应症为:预防胎儿先天性神经管畸形;妊娠期哺乳期妇女预防用药。他以为医生开错了药,但医生说没有错,因他是H型高血压,需加服叶酸。

    H型高血压,又名高血压伴高同型半胱氨酸血症(高HCY血症)。高HCY血症是“中国高血压防治指南2010版”提出的一项新的心血管危险因素。HCY是人体内的一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常状态下,在人体血液内含量很低,一般<5umol(微摩尔)/ml(毫升),越低越好;HCY≥10微摩尔/毫升就算升高。引起HCY升高除遗传基因外,主要与叶酸等摄入不足密切相关。

    我国有关专家通过对532 位H型高血压病人进行4周全程药物治疗与观察,其中实验组249人(加服叶酸)、对照组253人,结果显示:实验组血浆的HCY水平要明显低于对照组的HCY水平,这就说明叶酸有显著降低血浆HCY的作用。

    另有以服用依那普利片与叶酸进行对比研究,12周后发现,研究组(服用叶酸)血浆同型半胱氨酸指标降低程度、患者治疗前后血压值均显著优于对照组(服用依那普利片)。因而得出结论:对于H型高血压患者采用叶酸片进行治疗,能够在显著降低血浆同型半胱氨酸的同时进一步缓解并调整血压,且临床治疗效果更优于依那普利片。

    陈日益, 百拇医药