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鼻内镜下刺血络 过敏性鼻炎有新疗法——
http://www.100md.com 2018年3月22日 大众卫生报 2018.03.22
     过敏性鼻炎有新疗法——

    阳春三月,万物复苏,春暖花开,也是过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)的高发季节。该病轻则鼻塞鼻痒打喷嚏,流清鼻涕;重则头昏头痛,嗅觉下降,甚则胸闷哮喘。现代医学对于该病的治疗,主要是用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、鼻腔减充血剂等多种药物联合治疗的方法,用药时间长,病人依从性差,病情容易反复,使得很多患者不能坚持治疗。大量研究证实,中医方法治疗变应性鼻炎,疗效优于单纯的西医治疗。安徽省中医院耳鼻喉科经过多年临床观察发现,鼻内镜下鼻丘(位于中鼻甲前端外上方的鼻腔外侧壁上,呈一小丘状突起)及内迎香穴(鼻孔内,当鼻翼软骨与鼻甲交界和粘膜处)刺血络治疗变应性鼻炎,取得满意的疗效。

    变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴,中医治疗该病历史悠久,而鼻内刺血疗法早在金代医家张从正的《儒门事亲·湿热门》中提到,“速宜用秆革,左右鼻窍内弹之,出血立愈”,这是采取鼻内刺血疗法治疗疾病的记载。

    刺血络是其中一种独具特色的针刺治疗方法,即用针具刺破人体特定部位的浅表血络,放出适量血液以治疗疾病的方法,具有疏经通络、开窍泻热、消肿止痛等作用。现代医学研究也表明,刺血络能够改善局部微循环、提高机体免疫功能。而内刺血络作为众多刺血方法中的一种,早已为古人所熟知并运用在临床中。因鼻腔解剖结构的原因,传统的鼻内刺血络疗法在操作时具有盲目性,容易对鼻黏膜造成过度的损伤。1951年,内窥镜广泛运用于临床,这使得耳鼻咽喉科的诊治手段发生了前所未有的改变。

    该疗法的适应人群主要有以下几类。(1)不少于1年的变应性鼻炎史,常年发病,其病发日数在1年内累计大于6个月,一日内病发时间累计大于30分钟;(2)运用中西医结合药物治疗效果不佳,愿意接受最新的治疗方式者;(3)性别不限,年满18周岁者;(4)能坚持一个疗程(4周)的治疗,并完成主要观察指标者。

    安徽省中医院耳鼻喉科

    吴飞虎 费优鹏, http://www.100md.com