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三叉神经痛 首选射频热凝术治疗
http://www.100md.com 2018年3月22日 大众卫生报 2018.03.22
     首选射频热凝术治疗

    三叉神经痛号称“疼痛之王”,每次发作时患者面部像被刀割、电击、火烧样剧痛,其剧痛难以忍受,刷牙、洗脸、吃饭、说话等日常动作常可诱发。剧烈的疼痛让患者痛苦不堪,少数患者甚至生不如死。传统治疗三叉神经痛的方法是服用卡马西平等药物,但效果欠佳,而且卡马西平等的副作用很大,病人难以耐受。最近十几年来,一种新的治疗三叉神经痛的方法成为国际主流,即射频热凝治疗。

    射频热凝治疗三叉神经痛,即在X线或CT的引导下,医生将一根细射频针缓慢穿刺进入患者颅底卵圆孔,正侧位片显示穿刺深度,再用神经刺激仪精确定位患病的三叉神经。确定无误后,注入少量局麻药,启动射频仪行三叉神经射频热凝术,将病损三叉神经热凝。整个过程大约需要一小时左右,病人处于清醒状态,无明显不适。

    射频热凝治疗三叉神经痛具有诸多优点。第一是安全性高。由于采用X线或CT定位,还有神经刺激仪保驾护航,真正做到靶点治疗。第二是没有创伤。射频热凝所使用的射频针很细,手术后只留下一个“针眼”,没有手术的一些并发症。第三是疗效非常好。射频热凝相当于靶点清除,满意率在95%以上,远远高于其他任何一种方法。最后是费用比较低。正是因为上述优点,射频热凝治疗三叉神经痛已成为国际上治疗三叉神经痛的首选方法。

    华中科技大学附属协和医院

    疼痛科 冯丹, 百拇医药