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复方短效口服避孕药 用处多 ■家庭用药ABC
http://www.100md.com 2018年3月27日 大众卫生报 2018.03.27
     ■家庭用药ABC

    17岁女孩小律,因为痤疮到医院皮肤科就诊,医生给她开了一盒屈螺酮炔雌醇片。取药后,她看到药物适应证为避孕,心里有了疑问,于是去门诊药物咨询窗口咨询。

    药师解释,屈螺酮炔雌醇为复方短效口服避孕药。该药是低剂量的雌激素和孕激素的复方制剂,能抑制卵巢排卵,并使宫颈粘液变稠来阻止精子接近卵子。市面上常见的这类药物还包括左炔诺孕酮、复方孕二烯酮片、醋酸环丙孕酮等。这类药物除了高效避孕,更可用于许多妇科疾病的预防和治疗。

    其一,改善与月经有关的一些症状。复方短效口服避孕药可以调整月经周期和治疗月经过多,缓解痛经和经前期紧张症。

    其二,减少某些妇科肿瘤的发生。有研究显示,复方短效口服避孕药可以降低I、II型子宫内膜癌的发生率,长期使用10~15年后,服药妇女的患病风险比未服用妇女降低了一半。

    其三,治疗女性痤疮。雄激素水平增高,或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂分泌过量,是痤疮发生的重要原因。所有复方短效口服避孕药中的孕激素都有抗雄激素活性作用,适用于对激素敏感的痤疮治疗。

    其四,辅助治疗疾病。如缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢功能性囊肿、乳房良性囊肿、类风湿关节炎等。

    虽然复方短效口服避孕药有这么多非避孕作用,但也有其不良反应,最值得关注的为深静脉血栓,这与其中雌激素成分影响凝血因子合成有关。同时,长期口服避孕药与乳腺癌发病也有一定关联。因此在选用复方短效口服避孕药前,请询问医生,并仔细阅读药品使用说明书。

    湖南省第二人民医院药学部 成日华, http://www.100md.com