孩子喝水太多 可能患这几种病
5岁的琳琳特别爱喝水，1升的水壶每天都要喝上4~5壶，起床后不停地灌水，睡前也是，就连吃饭也是吃几口就要喝水。因为喝水喝得多，上厕所的次数也就更多了。后来在医院体检时发现琳琳血糖很高，医生诊断其患有糖尿病。
很多家长都会担心孩子水喝得不够，常隔一段时间就督促他们喝点水，但有一些孩子，几乎不用家长操心，总不停地喝水。根据《中国居民膳食指南(2016)》中建议，成人每天饮水量约为1500~1700毫升。儿童新陈代谢比成人快一些，加之小儿肾脏功能尚未完善，肾脏浓缩功能稍差一些，排出的尿量会多一些，所以每天的需水量会比成年人稍微多一些，正常为2升以下。一般来说喝得多就尿得多，如果孩子每天排尿量超过2.5升，就属于多尿了。孩子多饮多尿，有哪些原因呢？
糖尿病
儿童糖尿病一般有两种，一种是1型糖尿病，即由于胰岛β细胞受到损害，使得患儿体内胰岛素分泌量减少而引起；另一种是2型糖尿病，多数认为是由多个基因和环境因素综合引起的以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征的复杂病。儿童糖尿病以1型糖尿病为多见。
当小儿患上糖尿病时，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。除此之外，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，导致小儿还会出现疲乏、日渐消瘦，为了补偿损失的糖，维持机体活动，他们又常常会吃得很多。所以糖尿病儿童会有“三多一少”的特征，即多饮、多尿、多食、体重下降。一旦发现孩子有这些症状，家长应及时带去医院检查、诊治。
尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏(中枢性尿崩症)，或肾脏对抗利尿激素不敏感(肾性尿崩症)，致使肾小管重吸水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组综合征。该病为常染色体隐性遗传或性连锁遗传，男性多见, 有家族遗传史，在临床上主要表现为多饮、多尿、脱水、间歇性发热、兴奋、喂养不佳、体重不增、生长发展障碍, 年长儿可有便秘、夜尿增多、遗尿等。
该病通过禁水试验可以加以诊断，正常人在禁水一段时间之后，尿量会有所减少，尿比重升高，尿渗透压增高，不出现明显脱水，但是尿崩症患儿就不同，他们在禁水一段时间后，仍然会出现多尿、低比重尿、低渗尿。
对尿崩症患儿的处理，主要是通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。对原发性尿崩症患儿需长期随访并注意有无颅内肿瘤的发生，对于继发性尿崩症则需积极寻找并治疗其原发病。
精神性烦渴
精神性烦渴是由于某些原因引起习惯性多饮, 致血浓度和血渗透压降低, 抑制抗利尿激素的分泌, 使肾小管水的回吸收减少, 从而引起尿量增多。精神性烦渴的症状与尿崩症的极为相似，但是它却不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素所引起的，所以在经过适当限水后可以达到尿量减少。但其属于排除性诊断，需排除其它器质性疾病后才能下此诊断。
广东省妇幼保健院主任医师 谢丹宇, 百拇医药
很多家长都会担心孩子水喝得不够，常隔一段时间就督促他们喝点水，但有一些孩子，几乎不用家长操心，总不停地喝水。根据《中国居民膳食指南(2016)》中建议，成人每天饮水量约为1500~1700毫升。儿童新陈代谢比成人快一些，加之小儿肾脏功能尚未完善，肾脏浓缩功能稍差一些，排出的尿量会多一些，所以每天的需水量会比成年人稍微多一些，正常为2升以下。一般来说喝得多就尿得多，如果孩子每天排尿量超过2.5升，就属于多尿了。孩子多饮多尿，有哪些原因呢？
糖尿病
儿童糖尿病一般有两种，一种是1型糖尿病，即由于胰岛β细胞受到损害，使得患儿体内胰岛素分泌量减少而引起；另一种是2型糖尿病，多数认为是由多个基因和环境因素综合引起的以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征的复杂病。儿童糖尿病以1型糖尿病为多见。
当小儿患上糖尿病时，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。除此之外，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，导致小儿还会出现疲乏、日渐消瘦，为了补偿损失的糖，维持机体活动，他们又常常会吃得很多。所以糖尿病儿童会有“三多一少”的特征，即多饮、多尿、多食、体重下降。一旦发现孩子有这些症状，家长应及时带去医院检查、诊治。
尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏(中枢性尿崩症)，或肾脏对抗利尿激素不敏感(肾性尿崩症)，致使肾小管重吸水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组综合征。该病为常染色体隐性遗传或性连锁遗传，男性多见, 有家族遗传史，在临床上主要表现为多饮、多尿、脱水、间歇性发热、兴奋、喂养不佳、体重不增、生长发展障碍, 年长儿可有便秘、夜尿增多、遗尿等。
该病通过禁水试验可以加以诊断，正常人在禁水一段时间之后，尿量会有所减少，尿比重升高，尿渗透压增高，不出现明显脱水，但是尿崩症患儿就不同，他们在禁水一段时间后，仍然会出现多尿、低比重尿、低渗尿。
对尿崩症患儿的处理，主要是通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。对原发性尿崩症患儿需长期随访并注意有无颅内肿瘤的发生，对于继发性尿崩症则需积极寻找并治疗其原发病。
精神性烦渴
精神性烦渴是由于某些原因引起习惯性多饮, 致血浓度和血渗透压降低, 抑制抗利尿激素的分泌, 使肾小管水的回吸收减少, 从而引起尿量增多。精神性烦渴的症状与尿崩症的极为相似，但是它却不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素所引起的，所以在经过适当限水后可以达到尿量减少。但其属于排除性诊断，需排除其它器质性疾病后才能下此诊断。
广东省妇幼保健院主任医师 谢丹宇, 百拇医药